Антибиотиците за С-разрези са ефективни, когато се дават след затягане на пъпната връв

Антибиотиците за С-разрези са ефективни, когато се дават след затягане на пъпната връв | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

Антибиотиците за раждане чрез цезарово сечение са също толкова ефективни, когато се дават след притискане на пъпната връв, както преди затягане – сегашната практика – и биха могли да са от полза за развитието на микробиоми при новородените, според изследването на Rutgers в съавторство.

Изследването, най-голямото по рода си и публикувано в списанието Антимикробна устойчивост и контрол на инфекциите, оспорва настоящите препоръки за употреба на антибиотици. Прилагането на антибиотици след затягане не увеличава риска от инфекция на мястото на разрезите на С-секцията, заключава изследването.

„Повечето национални и международни насоки, включително тези на Световната здравна организация, препоръчват на жените да получават антибиотици преди разрез на кожата за цезарово сечение“, каза съавторът Мария Глория Домингес-Бело, професор по микробиом и здравеопазване, професор по микробиология Хенри Рутгърс и антропология, и директор на Ню Джърси институт за храна, хранене и здраве в Училището по екологични и биологични науки към Университета Рутгерс – Ню Брънзуик.

“Това излага бебето на антибиотици по време на раждането, засягайки сглобяването на микробиома при новороденото. Ранното нарушаване на бактериалната колонизация и развиващия се здравословен микробиом може да има последствия за имунното развитие, което да доведе до имунни неизправности по-късно в живота.”

Здравият микробиом помага да се предпазим от инфекция, а антибиотиците нарушават микробиома, унищожавайки както лошите, така и добрите бактерии, според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията. Дори стресорите, възприемани като малки, като раждане в болница, могат да повлияят на новородения микробиом, както е показано от групата на Домингес-Бело в проучване от 2018 г., а смущения на микробиома в ранен живот е възможно да повлияят на развитието на имунитета и метаболизма.

Администрирането на антибиотици за предотвратяване на инфекции на мястото на операцията е често срещана практика и оправдано с цел минимизиране на рисковете. Но за цезарово сечение трябва да се има предвид въздействието на антибиотиците върху новороденото и неговия развиващ се микробиом, както и рискът от инфекция, каза Домингес-Бело. Даването на антибиотици на майките след притискане избягва допълнителни стресови фактори, които нарушават предаването и колонизирането на майчините микроби след раждането, така че настоящата препоръка за антибиотици преди затягане трябва да бъде преразгледана.

Проучването, ръководено от Рами Сомерщайн от Университетската болница в Берн, Швейцария, обхвана 55 901 жени в 75 болници в Швейцария от 2009 до 2018 г. Те включват 26 405 пациенти, които са получавали антибиотици преди кожни разрези за С-разрези и 29 496 пациенти след затягане на пъпните им връзки .

От 846 документирани инфекции след С-разрези, 379 (1,6%) са настъпили при жени, които са получавали антибиотици преди разрези, а 449 (1,7%) са се появили при тези, които са получавали антибиотици след притискане на пъпните им връзки, без статистически разлики.

Това означава, че приемането на антибиотици след притискане на пъпните връзки за предпазване от майчини инфекции е също толкова ефективно, колкото и приемането им преди разрези. Указанията за най-доброто време за употреба на антибиотици трябва да бъдат преоценени, за да спомогнат за развитието на здравословен микробиом, който е от съществено значение за нормалното развитие на имунната система при бебетата. Заобикалянето на родовия канал вече е стрес, който не трябва да се влошава от ефекта на антибиотиците при новороденото. “

Мария Глория Домингес-Бело, съавтор, професор, Микробиом и здраве, Университет Рутгерс

Източник:

Справка за списанието:

Sommerstein, R., и др. (2020) Прилагане на антимикробна профилактика след притискане на пъпната връв при цезарово сечение и риск от инфекция на мястото на операцията: кохортно проучване с 55 901 пациенти. Антимикробна устойчивост и контрол на инфекциите. doi.org/10.1186/s13756-020-00860-0.