Доказателство, че COVID-19 засяга децата във времето

[ad_1]

Продължаващата пандемия на коронавирус 2019 (COVID-19) е причинила над сто милиона регистрирани инфекции и над 2,23 милиона смъртни случая в целия свят. Докато повечето случаи на тежка инфекция с остър респираторен синдром на коронавирус 2 (SARS-CoV-2) са асимптоматични или леки, някои пациенти съобщават за симптоми на дълги разстояния, често силно изтощаващи по своята същност. Не е ясно обаче колко деца са засегнати по подобен начин. Нова изследователска статия за препринти, публикувана на medRxiv* сървър наскоро докладва ранни открития в тази област.

Проучване: Предварителни доказателства за дълъг COVID при деца.

Постоянството на Covid-19 симптоми след няколко седмици за първи път е описан в Италия като „Long COVID“. Оттогава много изследвания съобщават за „Long COVID“ сред възрастни. Например, над три четвърти от 1700 пациенти от Ухан в едно проучване все още са имали симптоми шест месеца след първоначалната диагноза.

Дългото въздействие на COVID върху децата също вероятно ще бъде значително. Широко се съобщава за психичното заболяване, предизвикано от ограниченията върху социалните взаимодействия и дори от изнасянето от къщата по време на някои фази на пандемията. Освен това са обърнати внимание на образователните загуби, за които се твърди, че са понесени от деца, особено тези от необлагодетелствани или малцинствени подгрупи.

Деца с COVID-19 също са докладвани, в редки случаи, да развият системно заболяване, включително мултисистемния възпалителен синдром (MIS). Тук много части от тялото, включително сърцето, белите дробове, мозъка, бъбреците, кожата, очите и червата, се възпаляват, обикновено след лек COVID-19. Въпреки че смъртта е необичайна, около 70% може да се наложи интензивно лечение.

Подробности за проучването

Изследването анализира деца на възраст 18 години или по-малко, които са получили микробиологична диагноза COVID-19 в един център. Проучването не включва тези с тежки инвалидизиращи симптоми. Данните за здравето на децата са получени от болногледачите и са записани на въпросник, създаден от изследователската група Long COVID ISARIC.

Всички интервюта се проведоха между 1 септември и 1 януари. Те бяха класифицирани на симптоматични и асимптоматични (въз основа на острата фаза на инфекцията) и по-нататък според изискването им за хоспитализация. Окончателна категоризация беше направена въз основа на времето от диагнозата COVID-19 до момента на интервюто.

Децата в проучването наброяват 129, всички диагностицирани между март и ноември 2020 г., със средна възраст 11 години. Броят на мъжете и жените е приблизително еквивалентен. Непосредствените усложнения включват MIS при три от децата, докато две имат миокардит.

Постоянство на симптомите

Средният период от диагнозата до оценката е ~ 163 дни. От групата ~ 42% са имали пълно възстановяване. В рамките на групата се съобщава, че 53% от децата имат един или повече симптоми 120 или повече дни след поставяне на диагнозата, което отговаря на диагнозата Long COVID. Поразително е, че 36% от тях са имали един или два симптома по време на оценката и 23% три или повече симптоми.

Когато се оценява по тежест, при около една пета от тях се съобщава за безсъние, докато 15% се оплакват от дихателни симптоми. Те включват стягане в гърдите и болка. Около 12% се оплакват от назална конгестия, докато ~ 10% всеки от тях има умора, затруднена концентрация и мускулна болка. Около 7% се казва, че имат болки в ставите. Главоболието и сърцебиенето също бяха чести.

Такива симптоми са по-чести при деца, които са имали симптоматично заболяване или е било необходимо да бъдат хоспитализирани с COVID-19. Интересното е обаче, че те са открити и при деца, които са имали асимптоматично заболяване.

Какви са последиците?

Това новаторско проучване разкрива съществуването на Long COVID при деца, както и при възрастни. Полагащите грижи за повече от половината деца заявиха, че обвиненията им са имали персистиращи симптоми на 120 дни или повече от инфекция, а при 68-те деца от тази група, напълно 43% са имали достатъчно тежки симптоми, за да ги безпокоят или да нарушат ежедневните им дейности.

Изследването е проведено в един център, само с няколко педиатрични случая. Разследващите обаче планират да продължат своите оценки до 24 месеца от поставянето на диагнозата. Те също така възнамеряват да включат контрол от домакинството на участващите деца, както със, така и без анамнеза за COVID-19.

Урокът, който трябва да се отнеме от това проучване, е, че въпреки че децата имат лека или асимптоматична инфекция с ТОРС-CoV-2, въздействието на болестта все още може да бъде значително.

Доказателствата, че COVID-19 може да има дългосрочно въздействие и върху децата, включително тези с асимптоматична / пауцисимптомна COVID-19, подчертават необходимостта педиатрите, експертите по психично здраве и политиците да прилагат мерки за намаляване на въздействието на пандемията върху здравето на детето. “

*Важно съобщение

medRxiv публикува предварителни научни доклади, които не са рецензирани и следователно не трябва да се считат за убедителни, да ръководят клиничната практика / свързаното със здравето поведение или да се третират като установена информация.

[ad_2]