Експертите оценяват въздействието на COVID-19 върху педиатрични пациенти със специални нужди

[ad_1] Експертите оценяват въздействието на COVID-19 върху педиатрични пациенти със специални нужди | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

Въздействието на пандемията COVID-19 върху деца с увреждания не е обърнато много внимание, може би защото болестта непропорционално засяга възрастни индивиди. В този специален брой на Списание за детска рехабилитационна медицина експерти оценяват въздействието на пандемията върху педиатрични пациенти със специални нужди, техните болногледачи и доставчици на здравни услуги. Те също така се фокусират върху нарастващото значение на телемедицина и предоставят прозрения и препоръки за смекчаване на въздействието на вируса в краткосрочен и дългосрочен план.

Пациентите с детска рехабилитация често имат по-голям достъп и нужди от терапия. Тъй като клиниките бяха поставени на пауза или отменени по време на пандемията, някои пациенти, които може да са имали нужда от грижи, не са я получили своевременно. Тези деца трябва да бъдат фокус на оценка и намеса за смекчаване на негативните последици от COVID-19 и произтичащите от това стратегии за ограничаване. Необходимостта от по-етични и съзнателни решения при лечението на лица от популации с увреждания трябва да бъде призната и включена в бъдещото кризисно планиране. ”

Гост-редактори Matthew J. McLaughlin, MD, MS, Children’s Mercy – Kansas City, MO, USA, и Christian J. Vercler, MD, CS Mott Children’s Hospital, University of Michigan, Ann Arbor, MI, USA

Децата представляват приблизително 2% от случаите на COVID-19 в Съединените щати. В повечето случаи детето е или безсимптомно, или има леки симптоми. Децата с увреждания като церебрална парализа (CP) обаче са по-уязвими и са изложени на по-висок риск от дихателни усложнения. Някои могат да се проявят с мултисистемен възпалителен синдром (MIS-C) и се нуждаят от поддържаща грижа.

Този специален брой разглежда много аспекти на COVID-19 при уязвими деца със специални нужди, включително управление на спастичност, нарушения на аутистичния спектър, CP, нервно-мускулни разстройства, трахеостомии, MIS-C, обучение и как да доставяме лекарства безопасно и ефективно. Той също така разглежда въздействието на пандемията върху доставчиците на здравни услуги в обучението, включително необходимостта от медицинско образование, обучение и практика със съзнание за увреждане; различното влияние на пандемията върху маргинализираните популации на чернокожите, латиноамериканците и индианците; както и телемедицинският опит и ролята на виртуалното образование.

Има опасения, че вирусът може да има различно въздействие върху деца с увреждания, когато се гледа през призмата на расата и справедливостта. В САЩ ранните данни, съобщени от множество юрисдикции, показват, че има непропорционално въздействие на COVID-19 при измерване на смъртността и процента на инфекция при чернокожи, индианци и латиноамериканци в сравнение с белите популации в множество райони на страната.

Рискът от заразяване на деца с увреждания с коронавирус е пряко свързан с болногледачите и / или членовете на семейството, които споделят условията си на живот, обяснява Морис Г. Шолас, доктор по медицина, главен и детски физиатър, Sholas Medical Consulting, LLC, New Orleans, LA, САЩ. Той представя редица мерки за смекчаване на проблемите, като заключава, че „Отделните доставчици, здравни системи и политически интервенции трябва да бъдат отговорни и активни, за да се гарантира, че маргинализираните общности няма да продължат да бъдат непропорционално засегнати“.

Пациентите с предшестващи респираторни нарушения като CP са изложени на по-голям риск от респираторни усложнения, ако се заразят с COVID-19, отбелязва д-р Joline E. Brandenburg, д-р, Катедра по физикална медицина и рехабилитация и катедра по детска и юношеска медицина, клиника Майо Рочестър, Минесота, САЩ и колеги в преглед на изследване на дихателната функция и генерирането на мускулна сила на диафрагмата при деца с CP. Те сравняват и интегрират клинична работа и фундаментални научни изследвания, изследващи френичен двигателен неврон и дисфункция на двигателната единица на диафрагмата в животински модел и обсъждат възможността хората с ХП да получат тежки дихателни симптоми от COVID-19

„Трябва да бъдем бдителни при насърчаването и подпомагането на семейства на деца с ХП и лица, които имат ХП, да практикуват физическо дистанциране, добра хигиена на ръцете, свеждане до минимум на посещения на обществени места като магазини и ресторанти и цялостно почистване на всякакви съоръжения, използвани извън дома (т.е. проходилки и инвалидни колички), за да се намали рискът от заразяване с COVID-19 “, съветва д-р Бранденбург.

COVID-19 ускори приемането на телездраве в много медицински специалности и е специален фокус на този въпрос. „Наблюдава се разширяване на предлагането на телемедицина от много различни доставчици на детска рехабилитация“, обясняват д-р Маклафлин и д-р Верклер. “Исторически погледнато, пациентите с детска рехабилитация са по-трудни за транспортиране, могат да произхождат от по-оспорван социално-икономически произход и да имат повече съпътстващи медицински заболявания от общото детско население. Чрез повече клиники, предлагащи назначения по телемедицина, това може да ограничи експозицията на COVID-19 и намалете тежестта на болногледача, ако медицинската помощ може да бъде предоставена в домашни условия. ”

Проучване на детските физиатри от Антон Дицен, д-р, окръг Колумбия, болница за рехабилитация Марианджой, Северозападна медицина, Ломбард, Илинойс, САЩ и колеги, показва значително увеличение на използването на телездраве след COVID-19, от по-малко от 15% на 97%. Повече от 80% от анкетираните съобщават, че се чувстват комфортно при използването на телездраве, 77% се чувстват уверени в качеството на предоставяните грижи, а 91% вярват, че пациентите са доволни от посещенията на телездраве.

“Отговорите показват, че се очаква телездравето да играе роля в бъдещата педиатрична физиатрия и интересът към продължаващото медицинско образование в телездравето е преобладаващ. Повечето детски физиатри планират да продължат или разширят предлагането на телездраве след COVID-19″, отбелязва д-р Dietzen.

Гост редакторите добавят, че ” полза от телемедицината и разширеното му използване може да продължи да е от полза за пациентите с рехабилитационни нужди, въпреки че трябва да сме наясно, че процедури като интратекални баклофенови пълнители или инжекции с ботулинов токсин ще изискват лично посещение. ”

“Чрез този брой на Списание за детска рехабилитационна медицина ние разпространяваме богата информация за COVID-19 и ефекта, който той има върху нашите болногледачи, доставчици и лица със специални нужди за детска рехабилитация, “коментира главният редактор Илейн Л. Пико, доктор по медицина, FAAP, FAAPM & R, UCSF Benioff Детска болница, Оукланд, Калифорния, САЩ. „Вярвам, че този тип обхват и обмен на информация в световен мащаб е съществена част от глобалното решение за намаляване на разпространението на този смъртоносен вирус.

[ad_2]