Изследване описва разликите между мутационния профил на акралните невуси и акралния меланом

Изследване описва разликите между мутационния профил на акралните невуси и акралния меланом | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

Меланоцитните невуси или бенки са немагнитни израстъци, които възникват от клетките на кожата, произвеждащи пигменти. Те се срещат най-вече в изложени на слънце райони; те обаче могат да бъдат намерени и в защитени от слънцето зони, като дланите, ходилата и нокътните лехи, където са известни като акрални невуси. Докато профилът на мутация на невуси в изложени на слънце области е добре разбран, по-малко се знае за гените, които обикновено са мутирали в акралните невуси. И докато подмножество меланом на изложена на слънце кожа възниква в невуси, връзката между невусите и меланома в акралната кожа е слабо разбрана.

В ново проучване, публикувано в Дерматология JAMA, Изследователите на Moffitt Cancer Center докладват за мутационния профил на акралните невуси и описват разликите между акралните невуси и акралния меланом.

Меланомът е един от най-често срещаните видове рак, като приблизително 100 000 нови случая са диагностицирани през 2020 г. в САЩ. Акралният меланом е подтип на изложени на слънце области на кожата и не е свързан с излагане на ултравиолетова радиация. Въпреки че и двете състояния се получават от меланоцитите, произвеждащи пигменти, меланомът и акралният меланом се различават по няколко начина. Пациентите с акрален меланом са склонни да имат по-лош отговор на лечението и по-висока смъртност от пациентите с типичен меланом. Освен това двата типа меланом се различават по своя мутационен профил.

Приблизително 30% от злокачествения меланом са получени от немагнитни меланоцитни невуси. Една от най-честите генетични промени в меланоцитните невуси, както и меланома, са мутациите в гена BRAF.

За да определят дали има генетична връзка между акрални невуси и акрален меланом, изследователите на Moffitt извършиха генетичен анализ на 50 акрални невуса от 49 пациенти – 19 мъже и 30 жени. Те откриха, че за разлика от акралния меланом, активиращите мутации в гена BRAF са много чести в невусите, като 86% от пациентите имат мутация в гена BRAF. Освен това 10% от пациентите са имали активиращи мутации в гена NRAS, които взаимно се изключват от BRAF мутациите.

Тези наблюдения показват, че акралните невуси и акралният меланом имат различни модели на мутация.

Акралните невуси демонстрират мутационен спектър, много подобен на този на невусите върху кожата, изложена на слънце, което предполага, че е малко вероятно акралните невуси да бъдат предшественик за повечето акрали. меланоми. Надяваме се, че нашите открития ще доведат до по-добро разбиране на начина на развитие на акралния меланом. ”

Кейран Смоли, д-р, автор на изследването и директор на Доналд А. Адам Меланом и Център за рак на кожата на Moffitt

„Това е най-голямата поредица от акрални невуси, които досега са секвенирани и резултатите бяха изненадващи за мен“, каза Джейн Месина, д-р, старши автор на изследването и старши член в Катедрата по кожна онкология. “Освен това повечето от нашите пациенти са с бял / европейски произход, докато предишни проучвания са извършвани предимно в азиатски популации, където има много по-висока честота на акрални невуси. Честото присъствие на мутация със силна връзка с излагането на слънце предполага, че дори акралната кожа може да бъде подложена на опустошенията на слънцето. ”

Източник:

Справка на списанието:

Smalley, KSM, и др. (2021) Мутационно проучване на Акрални невуси. Дерматология JAMA. doi.org/10.1001/jamadermatol.2021.0793.