Неваксинирани и ваксинирани имат подобен вирусен товар в общности с високо ниво на SARS-CoV-2 делта

[ad_1]

Базирано в САЩ проучване наскоро сравнява вирусен товар при ваксинирани и неваксинирани индивиди, които са били заразени с делта варианта на тежък остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2).

Констатациите разкриват, че ваксинираните и неваксинираните индивиди показват сходни вирусни натоварвания след делта инфекция и че пробивните случаи на ваксина имат потенциал да предадат инфекция на други. Проучването в момента е достъпно на medRxiv* сървър за предпечат.

Проучване: Ваксинираните и неваксинираните индивиди имат сходни вирусни натоварвания в общности с високо разпространение на варианта SARS-CoV-2 делта. Кредит на изображението: NIAID

Проучване: Ваксинираните и неваксинираните индивиди имат сходни вирусни натоварвания в общности с високо разпространение на варианта SARS-CoV-2 делта. Кредит на изображението: NIAID

Заден план

Вирусните пробивни инфекции възникват, когато ваксинираните индивиди се заразят с патогена, срещу който е разработена ваксината. В идеалния случай след имунизация се очаква ваксина да инхибира напълно вирусната репликация, като предизвика „стерилизиращ имунитет“. Не всички интрамускулни ваксини, направени срещу респираторни вируси-включително ваксината срещу коронавирусна болест 2019 (COVID-19)-водят до стерилизиране на имунитета. Очаква се тези ваксини да осигурят защита срещу симптоматично заболяване, тежко заболяване и смърт. В този контекст се смята, че медиираното от ваксината намаляване на вирусното натоварване играе съществена роля за намаляване на тежестта на заболяването и контролиране на предаването на вируса от човек на човек.

В настоящото проучване учените оценяват дали ваксините срещу COVID-19 могат да намалят вирусното натоварване при пробив на ваксини. По-конкретно, те сравняват вирусното натоварване в проби, позитивни за SARS-CoV-2, събрани от 83 индивида в окръг Дейн, Уисконсин, който има изключително високо покритие от ваксини в сравнение с други населени графства в Съединените щати.

Въз основа на самоотчетения статус на ваксинация и датите на пълна ваксинация, учените разделиха участниците в две групи: напълно ваксинираната група с 32 индивида и неваксинираната група с 51 индивида. След това, като „удобен показател“ за оценката на вирусното натоварване, те използваха стойности на праговия цикъл (Ct), генериран от полимеразна верижна реакция (PCR), за да сравнят вирусното натоварване между ваксинирани и неваксинирани индивиди, заразени предимно със SARS-CoV-2 делта вариант (B.1.617.2).

Делта вариантът на SARS-CoV-2, идентифициран за първи път в Индия, предизвика рязко увеличаване на случаите на COVID-19 в световен мащаб. В сравнение с други вирусни варианти, делта вариантът има значително по-висока инфекциозност и е частично резистентен към антитяло-медиирана неутрализация.

Вирусните натоварвания за проби от окръг Дейн не зависят от статуса на ваксинация. A) Стойности на праговия цикъл на N1 (Ct) за положителни проби от SARS-CoV-2, групирани по ваксинационен статус. Б) N1 Ct стойности за SARS-CoV-2 положителни проби, потвърдени като делта варианти чрез секвениране. В A и B хоризонталната пунктирана линия представлява прагът за последователно възстановяване на инфекциозния вирус, както и нашата Ct гранична граница за секвениране на проби. Данните за последователността бяха налични само за проби, събрани на или преди 16 юли 2021 г., не всички проби са имали Ct <30 и не всички проби с Ct <30 са били успешно секвенирани, което отчита относително ниския брой делта потвърдени последователности. P-стойностите бяха изчислени чрез сравняване на средните стойности на Ct между групите чрез два примерни t-теста на Welch. Показани са данни от кохортата на окръг Дейн.

Вирусните натоварвания за проби от окръг Дейн не зависят от статуса на ваксинация. A) Стойности на праговия цикъл на N1 (Ct) за положителни проби от SARS-CoV-2, групирани по ваксинационен статус. Б) N1 Ct стойности за SARS-CoV-2 положителни проби, потвърдени като делта варианти чрез секвениране. В А и В хоризонталната пунктирана линия представлява прагът за последователно възстановяване на инфекциозния вирус, както и нашата Ct граница за секвениране на проби. Данните за последователността бяха налични само за проби, събрани на или преди 16 юли 2021 г., не всички проби са имали Ct <30 и не всички проби с Ct <30 са били успешно секвенирани, което отчита относително ниския брой делта потвърдени последователности. P-стойностите бяха изчислени чрез сравняване на средните стойности на Ct между групите чрез два примерни t-теста на Welch. Показани са данни от кохортата на окръг Дейн.

Важни наблюдения

Респираторните проби, използвани в това проучване за оценка на вирусното натоварване, бяха събрани през юли 2021 г., когато делта вариантът циркулира предимно по целия свят и броят на новите случаи на COVID-19 се увеличава в Съединените щати.

Вирусните товари за разширената кохорта на Уисконсин, включително окръг Дейн, са независими от статуса на ваксинация. A) Стойности на прага на цикъл N1 (Ct) за проби, позитивни за SARS-CoV-2, групирани по ваксинационен статус. Проби бяха събрани от 11 окръга Уисконсин. Б) Стойностите на N1 Ct за SARS-CoV-2 положителни проби бяха потвърдени като делта варианти чрез секвениране. В A и B хоризонталната пунктирана линия представлява прагът за последователно възстановяване на инфекциозния вирус, както и нашата Ct гранична граница за секвениране на проби. Данните за последователността бяха налични само за проби, събрани на или преди 16 юли 2021 г., не всички проби с Ct <30 бяха секвенирани успешно и не всички бяха делта, отчитайки относително ниския брой делта потвърдени последователности. P-стойностите бяха изчислени чрез сравняване на средните стойности на Ct между групите чрез t-тестове с две проби на Welch. Показани са данни от разширената кохорта на Уисконсин, включително окръг Дейн.

Вирусните товари за разширената кохорта на Уисконсин, включително окръг Дейн, не зависят от статуса на ваксинация. A) Стойности на прага на цикъл N1 (Ct) за проби, позитивни за SARS-CoV-2, групирани по ваксинационен статус. Проби бяха събрани от 11 окръга Уисконсин. Б) Стойностите на N1 Ct за SARS-CoV-2 положителни проби бяха потвърдени като делта варианти чрез секвениране. В А и В хоризонталната пунктирана линия представлява прагът за последователно възстановяване на инфекциозния вирус, както и нашата Ct граница за секвениране на проби. Данните за последователността бяха налични само за проби, събрани на или преди 16 юли 2021 г., не всички проби с Ct <30 бяха секвенирани успешно и не всички бяха делта, което отчита относително ниския брой делта потвърдени последователности. P-стойностите бяха изчислени чрез сравняване на средните стойности на Ct между групите чрез t-тестове с две проби на Welch. Показани са данни от разширената кохорта на Уисконсин, включително окръг Дейн.

Въз основа на стойностите на Ct не се наблюдава значителна разлика във вирусното натоварване между напълно ваксинирани и неваксинирани индивиди. От всички събрани проби, 16 бяха секвенирани за идентифициране на вирусни варианти. Делта вариант е идентифициран в по -голямата част (88%) от секвенирани проби, което показва високо разпространение на този вариант в окръг Дейн.

За по -нататъшен анализ бяха включени допълнителни 208 проби от други окръзи на Уисконсин. От общо 291 проби от всички окръзи, 73 са свързани с пробив на ваксини. Около 84% от пробивните случаи на ваксина показват стойности на Ct по -малко от 30, което показва наличието на инфекциозен вирус в респираторни проби. Подобни стойности на Ct са оценени при 83% от неваксинираните индивиди с инфекция с SARS-CoV-2. Изненадващо, около 33% от случаите на пробив на ваксини показват много високо вирусно натоварване със стойности на Ct по -малко от 20.

Въз основа на данните за генетичното секвениране, делта вариантът е идентифициран в 84% от всички тествани проби. Това допълнително показва високо разпространение на делта варианта в Уисконсин през периода на изследване. Въз основа на тази информация учените приеха, че делта вариантът причинява почти всички инфекции, разглеждани в изследването.

Значение на изследването

Взети заедно, резултатите от проучването показват, че делта вариантът на SARS-CoV-2 е способен да предизвика инфекция дори при напълно ваксинирани индивиди и че значителна част от ваксинираните индивиди с пробивни инфекции са способни да предават вируса на други.

В окръг Дейн почти 68% от населението е напълно ваксинирано. За съжаление, въпреки високото покритие на ваксините, в този окръг са открити висок процент на пробивни ваксини с високи вирусни товари. Тази констатация допълнително подчертава необходимостта от чести тестове и непрекъснато спазване на нефармакологичните мерки за контрол, за да се ограничи разпространението на SARS-CoV-2 на ниво общност.

*Важно съобщение

medRxiv публикува предварителни научни доклади, които не са рецензирани и следователно не трябва да се разглеждат като окончателни, да ръководят клиничната практика/свързано със здравето поведение или да се третират като установена информация

[ad_2]