Почти половината от американските болници са достигнали капацитет за критични грижи, установява проучване

Пандемията на коронавирусната болест 2019 (COVID-19) се разпространи по целия свят, достигайки 191 държави и територии.Съобщени са над 76,92 милиона случая и 1,69 милиона са загубили живота си.

Причинено от тежкия остър респираторен синдром на коронавирус 2 (SARS-CoV-2) патоген, болестта може да причини тежко заболяване при възрастни хора и тези с основните здравословни състояния.С внезапния прилив на случаи на COVID-19, тъй като ограниченията и блокировките бяха облекчени или отменени към края на лятото, системите на здравеопазването бяха смазани.

Ново проучване на изследователи от Харвардското училище за обществено здраве на Чан и Университета Браун показва, че около половината от болниците в САЩ са докладвали за достигане на критичен капацитет от септември, илюстрирайки мащаба на “втората вълна” на пандемията на коронавируса и бремето на натиска поставени в националното здравеопазване.Констатациите на екипа са публикувани на препринта medRxiv* сървър.

Проучване: Ефект на COVID-19 върху критичния капацитет на интензивното отделение в болниците за остра помощ в САЩ.Кредит за изображение: Криптограф / Shutterstock.

Втората вълна на пандемия COVID-19

Тъй като SARS-CoV-2 продължава да заразява повече от 200 000 американци всеки ден, клиничното въздействие на всички тези инфекции започва да преодолява болниците за остри грижи.

Към днешна дата има повече от 17,84 милиона потвърдени случая и над 317 000 смъртни случая в САЩ, свързани с COVID-19.

Болниците за остри грижи са от решаващо значение за осигуряване на грижи за всички, особено за пациентите с COVID-19, които се нуждаят от спешна помощ.

За да стигнат до резултатите от проучването, изследователите са използвали наскоро освободени данни за капацитета на отделението за интензивно лечение на болнично ниво.Екипът се опита да отговори на три належащи политически въпроса.

Първо, те искаха да разберат тенденцията в капацитета на интензивното отделение през текущата вълна или фаза на пандемията.Второ, те изследваха характеристиките на ниво общност, свързани с болниците с критични пропуски в капацитета на интензивното отделение.И накрая, те разгледаха структурните и персоналните характеристики на болниците с критични пропуски в капацитета на интензивното отделение.

Екипът оцени данните на американските болници за спешна помощ, докладвани пред Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ (HHS) между 4 септември и 3 декември 2020 г. Те сравниха данните от тази група с всички американски болници за спешна помощ.

Като цяло 1791 болници са имали неподтиснати данни за капацитета на интензивното отделение, като 45% са достигнали критичния капацитет на интензивното отделение за поне две седмици през периода на проучването.Болниците, разположени на юг, среден запад и запад, са по-склонни да достигнат критичен капацитет от тези на североизток.

Географска вариация на ниво HRR в заетостта на ICU за седмицата от 27 ноември.

Географска вариация на ниво HRR в заетостта на ICU за седмицата от 27 ноември.

Болниците с нестопанска цел, болниците в селските райони и тези в районите с висока незастрахованост са по-склонни да достигнат критичен капацитет.Междувременно болниците с по-интензивисти са по-малко склонни да достигнат критичен капацитет.

„Тези, които имат по-добри ресурси с персонал, са по-малко склонни да го направят, докато болниците с нестопанска цел и тези в по-бедните общности са по-склонни да достигнат капацитет“, заключават изследователите в изследването.

„Необходими са продължителни нефармакологични интервенции, за да се смекчи разпространението на болестта, за да се гарантира, че отделенията за интензивно лечение остават отворени за всички пациенти, нуждаещи се от критични грижи“, обясниха те.

Изследователите също така отбелязват, че делът на болниците в Средния Запад с интензивни отделения с критичен капацитет, който се определя като заемащ над 90% от леглата, се е утроил почти от 10% през септември на 28% в края на ноември.

От средата на октомври голяма част от увеличението се дължи на случаите на COVID-19, като леглата, заети от интензивното отделение, от пациенти с коронавирус се удвояват от 9 507 на зашеметяващите 21 203 само за пет седмици.

Взети заедно, тези резултати подчертават нарастващата криза на претоварените отделения за интензивно лечение в цялата страна и сочат факта, че персоналът и ресурсите са вероятно централни фактори в болниците, изправени пред най-големите заплахи “, отбелязват изследователите.

*Важно съобщение

medRxiv публикува предварителни научни доклади, които не са рецензирани и следователно не трябва да се считат за убедителни, да насочват клиничната практика / свързаното със здравето поведение или да се третират като установена информация.

Източник:

Справка за списанието:

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *