Психични разстройства, силно разпространени по време на пандемии на коронавирус

Изследователи от Съединените щати са направили анализ, показващ високото разпространение на психични разстройства сред популации, засегнати от пандемии на коронавирус.

Метаанализът на екипа на изследване върху COVID-19, тежък остър респираторен синдром на коронавирус (SARS) и респираторен синдром на Близкия изток (MERS) установи, че всеки пети възрастен е развил психични разстройства, свързани с пандемия.

Психиатричната заболеваемост и посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) са най-разпространените разстройства сред повечето популации.

Тези нарушения се срещат най-често сред заразени или възстановени възрастни, последвани от доставчици на здравни услуги, възрастни в общността и възрастни под карантина.

Бъдещите изследвания, изследващи субпопулации, които са най-изложени на риск от психични разстройства, ще бъдат ключови за реализирането на интервенции по рентабилен и справедлив начин, казва Матю Боден от VA Palo Alto Healthcare System в Калифорния и колеги.

Предварителната версия на хартията е достъпна на medRxiv* сървър, докато статията е подложена на партньорска проверка.

Свързаните с пандемия стресори могат да увеличат риска от психични разстройства

Многобройни проучвания по-рано са документирали неблагоприятните ефекти върху психичното здраве, свързани с пандемиите на коронавируса.

В контекста на COVID-19, систематичният преглед на тази литература би предоставил полезна информация за разпространението на различни психични разстройства, които могат да бъдат често срещани сред засегнатите популации.

Свързаните с пандемия стресови фактори, заплахи и травми като излагане на вируси, свидетели на заболяване или смърт, ограничена подвижност, безработица и икономически загуби вероятно ще увеличат риска от психични разстройства.

„Инфектираните / възстановени възрастни и доставчиците на здравни услуги, по-специално, могат да получат травматични събития (напр. Инвазивно лечение, свидетели на смърт), които увеличават риска от посттравматично стресово разстройство“, пише екипът.

Какво направиха изследователите?

Екипът проведе систематичен преглед и метаанализ на изследванията върху пандемиите на COVID-19, ТОРС и MERS, за да изследва разпространението на психични разстройства сред засегнатите популации.

По-специално, екипът изследва дали разпространението на психичното разстройство е повишено сред тези популации спрямо неизбраните популации (случайни проби), съобщени в литературата.

Например, мета-анализ от 2014 г. на 157 проучвания от 59 страни отчита 12-месечно разпространение от 15,4% за комбинирани разстройства на настроението и тревожност.

Епидемиологично проучване от 2019 г., проведено в Китай, установи, че дванадесетмесечното (или по-малко) разпространение на всяко психично разстройство е 9,3%, докато е 5,0% за тревожно разстройство, 3,6% за депресивно разстройство и 2% за ПТСР. Проучване от 2004 г., проведено в Европа, също съобщава, че дванадесетмесечното (или по-малко) разпространение на тревожно разстройство и голяма депресия е съответно 6,4% и 3,9%.

„Ние предположихме, че по отношение на тези оценки всички разстройства ще бъдат по-разпространени във всички популации (разследвахме) предвид честите и често въздействащи заплахи, стресови фактори и травми, свързани с пандемиите на коронавируса“, ​​казва Боден и колеги.

Всеки пети човек е имал психично разстройство

Екипът претърси различни електронни бази данни между 15 април и 1 юни 2020 г. и идентифицира 60 публикувани статии, обхващащи 66 190 участници.

От тези статии са получени 725 индивидуални оценки на точковото разпространение (дял от населението със заболяване в определен момент) и включени в поредица от многостепенни метаанализи.

Средната честота на разпространение на психични разстройства (психиатрична заболеваемост, тревожност, депресия и ПТСР) в различните изследвани популации (общност, заразени / възстановени, доставчик на здравни грижи, поставени под карантина) е 20%.

Като цяло оценките на разпространението обикновено са много по-високи от тези, докладвани от предишни проучвания на неизбрани проби.

Психиатричната заболеваемост е най-разпространеното (32%) разстройство сред всички популации, с изключение на депресията при възрастни в общността.

Второто най-разпространено разстройство е ПТСР (21%), последвано от депресия (17%) и тревожност (12%).

Най-засегнати са заразени / възстановени лица и доставчици на здравни услуги

Разпространението на психиатричната заболеваемост и ПТСР е най-високо сред заразени / възстановени възрастни, последвано от доставчици на здравни услуги, възрастни в общността и възрастни под карантина.

Сред заразените / възстановени възрастни, разпространението на психиатричната заболеваемост и ПТСР варира от 25% до 56%. Сред доставчиците на здравни услуги разпространението на психиатричната заболеваемост е 29%, а ПТСР е 21%.

Сред възрастните в общността разпространението на депресията и ПТСР е съответно 19% и 15%.

При всички психични разстройства най-голямото разпространение отново е установено сред заразени / възстановени възрастни (30%), следвани от доставчици на здравни услуги (20%), възрастни в общността (16%) и възрастни под карантина (12%).

Необходими са бъдещи изследвания, които да помогнат за планирането на интервенции

Боден и колеги казват, че проучването предоставя полезни данни за разбиране и потенциално намеса за облекчаване на въздействието върху психичното здраве на COVID-19 и бъдещите пандемии на коронавирус.

Ще бъде важно да се проучи дали нараства разпространението на психичните разстройства в страни с продължителни периоди на инфекция с SARS-CoV-2 и икономически затруднения (напр. САЩ, Бразилия “, пишат те.

Изследователите предполагат, че такива страни могат да получат повишен процент на разстройствата, изследвани в това проучване.

„Бъдещите изследвания, които изследват потенциално многобройните пътища до индивидуалните резултати сред най-изложените субпопулации, ще помогнат за намесата по рентабилен, ефективен и справедлив начин“, заключава екипът.