Устойчива имунна дисрегулация причинена от Коронавирус се наблюдава при нехоспитализираните пациенти

[ad_1] Устойчива имунна дисрегулация причинена от Коронавирус се наблюдава при нехоспитализираните пациенти | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

COVID-19, който е убил 1,7 милиона души по целия свят, не следва еднакъв път.

Много заразени пациенти остават безсимптомни или имат леки симптоми. Други, особено тези със съпътстващи заболявания, могат да развият тежко клинично заболяване с атипична пневмония и множествена системна недостатъчност.

Откакто бяха съобщени първите случаи през декември 2019 г., вирусът SARS-CoV-2, който причинява COVID-19, се превърна в пандемия, като случаите и смъртните случаи все още нарастват. Текущите наблюдателни клинични изследвания се превърнаха в приоритет, за да се разбере по-добре как действа този неизвестен досега вирус и резултатите от това изследване могат по-добре да информират за лечението и дизайна на ваксините.

Изследователи от Университета в Алабама в Бирмингам, водени от първия автор Джейкъб “Джейк” Файлс и съ-старши автори, д-р Нейтън Ердман и д-р Пол Гопферт, докладват своето наблюдателно проучване “Устойчива клетъчна имунна дисрегулация при лица, възстановяващи се от SARS-CoV-2 инфекция “, публикувана в Списание за клинични изследвания.

В коментар на изследването на UAB, публикуван в същия брой, д-р Филип Мъд и д-р Кенет Реми, и двамата от Вашингтонския университет, пишат: „Значението на тези изследвания за осигуряване на контекст за тълкуването имунните отговори, генерирани от участници във ваксинални опити срещу COVID-19, включително как тези реакции се променят с течение на времето, не могат да бъдат прекалено подчертани. Тази информация ще бъде ключова при потенциални модификации на съществуващите ваксини и лечения срещу COVID-19. ”

Изследователите от UAB са взели кръвни проби и клинични данни от 46 хоспитализирани пациенти с COVID-19 и 39 нехоспитализирани лица, които са се възстановили от потвърдена инфекция с COVID-19. И двете групи са сравнени със здрави, COVID-19-отрицателни контроли. Важно е, че повечето хора в хоспитализираната група са имали активни вируси на SAR-CoV-2 в кръвта си и са били в болницата по време на вземането на пробата. Всички лица от групата, която не е хоспитализирана, са били в възстановяване по време на вземането на пробата.

От кръвните проби изследователите успяха да отделят специфични подгрупи на имунни клетки и да анализират маркери на клетъчната повърхност. От тази сложна информация имунолозите могат да анализират как имунната система на всеки човек реагира по време на инфекция и по време на възстановяване. Някои от тези резултати могат да разкрият дали имунните клетки са се активирали и изтощили от инфекцията. Изчерпаните имунни клетки могат да увеличат податливостта към вторична инфекция или да възпрепятстват развитието на защитен имунитет към COVID-19.

Освен това изследователите успяха да анализират промените във времето по два начина. Първият беше наблюдение на промените в повърхностните маркери с течение на времето, определени като дни от появата на симптомите за нехоспитализирани проби. Вторият е директно сравняване на честотата на тези маркери между първото и второто посещение на клиника за нехоспитализирани пациенти, които са взели кръвни проби в две последователни времеви точки.

Най-изненадващата констатация включва нехоспитализирани пациенти. Докато изследователите на UAB виждат надрегулирани маркери за активиране при хоспитализирани пациенти, те също така откриват няколко маркера за активиране и изтощение, изразени при по-високи честоти в нехоспитализирани проби за възстановяване.

Разглеждайки тези маркери с течение на времето, беше очевидно, че имунната дисрегулация при нехоспитализираните лица не се разрешава бързо. Освен това дисрегулацията на маркерите за активиране и изтощение на Т-клетките в нехоспитализираната кохорта е по-изразена при възрастните хора. „Доколкото ни е известно“, съобщават изследователите, „това е първото описание на трайна имунна дисрегулация, дължаща се на COVID-19 при голяма група нехоспитализирани пациенти в реконвалесцент“.

За подробности относно цялостния поглед върху подмножествата на имунните клетки по време и след инфекция с COVID-19 при хоспитализирани и нехоспитализирани хора вижте изследването, което включва задълбочена характеристика на фенотипа на активиране и изтощение на CD4 + Т клетки, CD8 + Т клетки и В клетки.

В и Т клетките от двете пациентски кохорти са имали фенотипове, съответстващи на активирането и клетъчното изтощение през първите два месеца от инфекцията. А при нехоспитализираните лица маркерите за активиране и клетъчното изтощение се увеличават с течение на времето.

Тези констатации илюстрират постоянния характер на адаптивните промени в имунната система, отбелязани в COVID-19, и предполагат по-дългосрочни ефекти, които могат да формират поддържането на имунитет към SARS-CoV-2. ”

Филип Мъд, д-р, д-р и Кенет Реми, д-р, Вашингтонски университет

Въпрос, който сега се изследва, казват изследователите от UAB, е дали тези наблюдавани имунологични промени са свързани със симптоми, преживявани далеч извън острата инфекция, често описвана като „Дълъг COVID“.

Източник:

Справка за списанието:

Файлове, JK, и др. (2020) Устойчива клетъчна имунна дисрегулация при лица, възстановяващи се от SARS-CoV-2 инфекция. Списание за клинични изследвания. doi.org/10.1172/JCI140491.

[ad_2]