Ангиосаркомите ще позволят на онколозите да лекуват пациентите си по-целенасочено

[ad_1] Ангиосаркомите ще позволят на онколозите да лекуват пациентите си по-целенасочено | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

Ново проучване, водено от клиницисти-учени от Националния център за рак Сингапур (NCCS), със сътрудници от изследователски институции по целия свят, установи, че ангиосаркомите имат уникални геномни и имунни профили, което им позволява да бъдат класифицирани в три различни подтипа. С тази нова и подобрена система за класификация пациентите могат да бъдат лекувани с помощта на персонализиран медицински подход и това ще насърчи разработването на нови лечения.

Ангиосаркомите, вид рак, който се образува в лигавицата на кръвоносните и лимфните съдове, са по-често срещани в Азия, съставлявайки 7% от всички диагнози на саркома. Ангиосаркомите са агресивни и могат да се разпространят в различни области на тялото и най-често се появяват по скалпа и лицето.

За ангиосаркоми, които не са се разпространили, комбинираният подход, използващ хирургия, лъчетерапия и / или химиотерапия, често е начинът на действие за лечение. След като ракът е метастазирал, обикновено се прилагат различни химиотерапевтични лечения, които често имат лоши клинични резултати ефикасност и малко полза. В резултат на това ангиосаркомите представляват предизвикателство за клиницистите и пациентите, тъй като възможностите за лечение са ограничени и прогнозата е мрачна.

В NCCS ние лекуваме около 100 пациенти със саркоми годишно. С по-задълбочено разбиране на туморите можем да лекуваме по-добре тези групи пациенти. ”

Джейсън Чан, клиничен асистент, първи автор на изследването и консултант медицински онколог, Отдел по медицинска онкология, NCCS

За проучването са идентифицирани 68 пациенти с диагноза ангиосаркома в NCCS и Сингапурската болница между 2000 и 2015 г. Изследователският екип анализира туморните проби, използвайки мулти-омично секвениране, NanoString имуно-онкологично профилиране и мултиплекс имунохистохимия и имунофлуоресценция.

Мултиомичното секвениране, което се използва за намиране на асоциации или точно определяне на биомаркери в биологични единици, като ангиосарком, установява, че 50% от ангиосаркомите на главата и шията показват по-висока тежест на мутацията на тумора (TMB) и UV мутационни сигнатури. Това показва, че половината от ангиосаркомите на главата и шията може да са се развили в резултат на излагане на ултравиолетови лъчи и е вероятно да реагират на тип лечение на рак, известно като имунни инхибитори на контролни точки.

Профилирането на NanoString, технология, която профилира генната експресия в тумори, разкрива, че пациентите с ангиосаркоми са групирани в три клъстера. Пациентите от третия клъстер са имали специфично обогатяване на имунни клетки и гени, участващи в имунната свързана сигнализация. Резултатите от подпис на туморното възпаление (TIS) също са най-високи в този трети клъстер. Установено е, че клъстер първи, подобно на клъстер три, е предимно ангиосарком на главата и шията, макар и с по-нисък отпечатък върху възпалението. Клъстер два показа по-висока експресия на гени, които обикновено насърчават растежа и разпространението на тумора. Те също бяха предимно вторични саркоми, което означава, че преди това са били изложени на определени фактори на околната среда или генетични рискове.

Последните клинични проучвания показват, че лечението на тумори с високи резултати от ТМВ и TIS с инхибитори на имунната контролна точка показва обещаващи резултати. Чрез стратифицирането на тези 68 пациенти с ангиосаркома, резултатите от проучването показват, че имунотерапията с контролни точки може да се използва за клъстери един и три, докато гените, стимулиращи тумора, които са силно експресирани в клъстер две, могат да бъдат изследвани като потенциални лечебни цели с помощта на целеви терапии.

„Нашите резултати са много обещаващи, тъй като показват, че ние потенциално можем да използваме съществуващите начини на терапия, като имунотерапия, за да лекуваме подгрупа пациенти с ангиосарком“, каза проф. Clin Clin доктор Чан. “Следващата стъпка ще бъде да се извърши по-нататъшна молекулярна и имунологична дисекция на ангиосаркомите, за да се получи по-голяма представа за това как можем най-добре да използваме прецизна медицина за насочване на тези видове рак.”

Констатациите, публикувани в Списанието за клинично разследване през октомври тази година е свидетелство, че изследванията могат директно да подобрят грижите за пациентите.

„Разбирането на ангиосаркомите ще позволи на онколозите да лекуват пациентите си по-целенасочено и това също е потвърждение, че NCCS непрекъснато провежда авангардни, транслационни изследвания, които оказват въздействие върху пациентите“, каза професор Су Кий Чи, старши автор на изследването и директор-основател, NCCS.

Изследователският екип планира да продължи проучването чрез изследване на молекулярните и геномните профили на други подтипове на саркома. Това проучване е част от план за изследване на редки ракови заболявания и установяване на NCCS като водещ глобален онкологичен център.

Източник:

Справка за списанието:

Чан, JY, и др. (2020) Мултиомичният анализ и имунопрофилирането разкриват отделни подтипове на човешкия ангиосарком. Списание за клинични изследвания. doi.org/10.1172/JCI139080.

[ad_2]