Голямо национално разпространение на Коронавирус с регионална променливост в Англия.

[ad_1]

Проучването REACT-1, проведено в Обединеното кралство, показва високо средно разпространение на тежка инфекция с остър респираторен синдром на коронавирус 2 (SARS-CoV-2) в Англия през януари 2021 г. Проучването също така показва, че е необходимо спешно трайно намаляване на разпространението на инфекцията за да се избегне тежестта върху здравните системи и да се намали смъртността, свързана с коронавирусната 2019 (COVID-19). Понастоящем подробен доклад от проучването е достъпен на medRxiv* предпечатен сървър.

Заден план

В Англия 3rd През януари 2021 г. беше осъществено блокиране на национално ниво, за да се ограничи бързото разпространение на инфекцията с SARS-CoV-2 и да се намали смъртността. Едновременно с това стартира обширна програма за ваксинация за здравни работници и хора с по-висок риск от развитие на тежка COVID-19.

Проучване REACT-1, проведено проучване на ниво общност за разпространението на COVID-19, използвайки повторни анализи на напречно сечение на случайни проби, получени от общата популация на Англия. Във всеки кръг от проучването бяха събрани проби от респираторни тампони и друга информация, свързана с COVID-19, от 167 642 души.

Проучването предоставя подробна информация за разпространението на SARS-CoV-2 в Англия между 6 януари и 22 януари 2021 г.

Важни наблюдения

Според резултатите от проучването, около 2282 от 167 642 проби са положителни за SARS-CoV-2, показващи разпространение от 1,57%. По време на периода на изследване репродуктивното число (математически термин, показващ заразността на патоген) се оценява на 0,98. Като цяло разпространението остава постоянно през периода на проучването, с леко нарастваща тенденция между 6 януари и 15 януари. Въпреки това, разпространението изглежда намалява след това.

В сравнение с 1ул блокиране в цялата страна, се наблюдава значително по-ниско разпространение през 3rd заключване. Според учените това несъответствие може да бъде свързано с по-високо ниво на мобилност, по-висок процент на участниците на работното място и в училище и по-високата инфекциозност на новия вариант на SARS-CoV-2, циркулиращ през 3rd заключване в Англия.

Преобладаването на позитивност на тампон за всеки регион на Англия, изчислено с помощта на pspline (с постоянна случайна разходка от втори ред преди разпределението), годни за всички 8 кръга данни (показани само за продължителността на кръг 8) с централни 50% (тъмно сиво ) и 95% (светлосиво) задни достоверни интервали. Точките показват ежедневно изчислено непретеглено разпространение с вертикални плътни линии, показващи 95% доверителни интервали.

Преобладаването на позитивност на тампон за всеки регион на Англия, изчислено с помощта на pspline (с постоянна случайна разходка от втори ред преди разпределението), годни за всички 8 кръга данни (показани само за продължителността на кръг 8) с централни 50% (тъмно сиво ) и 95% (светлосиво) задни достоверни интервали. Точките показват ежедневно изчислено непретеглено разпространение с вертикални плътни линии, показващи 95% доверителни интервали.

Освен това се наблюдава вариация в разпространението на SARS-CoV-2 на регионално ниво, със значително намаляване на разпространението в Югозападния регион и увеличаване на разпространението в Източен Мидландс. На регионално ниво най-голямо разпространение (2,8%) се наблюдава в Лондон. Освен това в този регион са наблюдавани над 2% и 4% разпространение съответно при възрастните хора (възрастови граници: 55 години и по-големи) и по-младите (възрастови граници: 13 – 24 години). Това показва бързо нарастващо разпространение в Лондон и близките региони.

Регионално сравнение на изчисленото разпространение на REACT-1 при използване на p-сплайн с осреднени средни 50% (тъмно сиво, лява ос) и 95% (светло сиво, лява ос) задни достоверни интервали и рутинна PCR положителност за Англия (червена, дясна ос) за 7 дни, нанесени в средата на интервала.

Регионално сравнение на изчисленото разпространение на REACT-1 при използване на p-сплайн с осреднени средни 50% (тъмно сиво, лява ос) и 95% (светло сиво, лява ос) задни достоверни интервали и рутинна PCR положителност за Англия (червена, дясна ос) за 7 дни, нанесени в средата на интервала.

На национално ниво най-високо разпространение (2,4%) се наблюдава в нискорисковата възрастова група (18 – 24 години). Разпространението обаче е високо и сред хората на възраст 65 години и повече.

Наблюдавана е значителна връзка между по-високото разпространение на инфекцията и размера на семейството, социално-икономическия статус на квартала и чернокожите и азиатските етнически групи. В сравнение с белите хора с 1,4% разпространение, разпространението в чернокожите и азиатските популации се оценява съответно на 3% и 2,8%. Това показва, че тези етнически групи са изложени на по-висок риск от SARS-CoV-2 инфекция.

Честотата на SARS-CoV-2-положителен резултат от теста е значително по-висока сред здравните работници, работещите в дома и други фронтови работници. Това показва по-висок риск от професионално предаване на вируса.

Преобладаване на съседни позиции в кръг за кръг 8. Преобладаване на съседство, изчислено от най-близките съседи (средният брой съседи в рамките на 30 км в проучването). Показано е средно разпространение в квартала за отделните местни власти от по-ниско ниво. Региони: NE = Североизток, NW = Северозапад, YH = Йоркшир и Хамбър, EM = Източен Мидландс, WM = Западен Мидландс, EE = Източна Англия, L = Лондон, SE = Югоизточна, SW = Югозападна. Данни за претеглена точкова оценка на разпространението са налични във файла с допълнителни данни.

Преобладаване на съседни позиции в кръг за кръг 8. Преобладаване на съседство, изчислено от най-близките съседи (средният брой съседи в рамките на 30 км в проучването). Показано е средно разпространение в квартала за отделните местни власти от по-ниско ниво. Региони: NE = Североизток, NW = Северозапад, YH = Йоркшир и Хамбър, EM = Източен Мидландс, WM = Западен Мидландс, EE = Източна Англия, L = Лондон, SE = Югоизточна, SW = Югозападна. Данни за претеглена точкова оценка на разпространението са налични във файла с допълнителни данни.

Значение на изследването

Според резултатите от проучването, разпространението на инфекцията с SARS-CoV-2 в Англия е изключително високо през януари 2021 г. Това съответства на увеличения брой на приема в болница и интензивно отделение и по-високата смъртност, свързана с COVID-19. Въпреки че в края на периода на изследване се наблюдава тенденция на намаляване на разпространението на инфекцията, нивата на инфекция остават значително по-високи от наблюдаваните през 1ул заключване.

Според учените натискът върху здравните системи и смъртността ще продължат да се увеличават, освен ако не се постигне трайно намаляване на разпространението на инфекцията. В този сценарий се препоръчва правилното прилагане на контролните мерки.

*Важно съобщение

medRxiv публикува предварителни научни доклади, които не са рецензирани и следователно не трябва да се считат за убедителни, да ръководят клиничната практика / свързаното със здравето поведение или да се третират като установена информация.

[ad_2]