Тютюнопушенето може да увеличи риска при някои хора да имат положителен тест за COVID-19

Изследователи в Съединените щати са извършили подробен анализ, изследващ дали пушенето увеличава или намалява риска от положително тестване за коронавирусна болест 2019 (COVID-19).

Изследване: Тютюнопушенето увеличава риска от позитивност на COVID-19, докато Никога не пуши намалява риска. Кредит за изображение: Criniger Kolio / Shutterstock

Прегледът на ретроспективната диаграма на екипа на пациенти, които са тествали положително или отрицателно за COVID-19 по време на хоспитализация, установява, че тютюнопушенето е свързано с повишен риск от положителни тестове при пациенти на възраст от 40 до 49 години.

От друга страна, мъжете и пациентите на възраст от 50 до 69 години са изложени на повишен риск от положителни тестове за COVID-19, независимо от тяхното пушещо състояние.

Проучването също така установи, че няма анамнеза за тютюнопушене, свързана с намален риск от положителни тестове при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност (ХСН), хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и болест на Паркинсон.

„Това е първото проучване, което показва, че тютюнопушенето увеличава риска от COVID-19 позитивност сред пациентите на 40-49 години, докато непушенето намалява риска от COVID-19 позитивност сред пациентите със сърдечна недостатъчност, ХОББ и Паркинсонова болест “, Пишат изследователите от Медицинския център за здравословно сърце на мира в Орегон и Университета на Илинойс в Чикаго.

Предварителната версия на хартията е достъпна на medRxiv* сървър, докато статията е подложена на партньорска проверка.

Фигура 1 по-долу показва, че докато положителните пациенти с COVID-19 са имали значително по-ниско разпространение на настоящите пушачи (9%), те също са имали по-високо разпространение на никога непушачи (54%) в сравнение с отрицателните пациенти с COVID-19. Както положителните (37%), така и отрицателните (39,33%) пациенти с COVID-19 имат почти еднакво разпространение на бившите пушачи.

Фигура 1 по-долу показва, че докато положителните пациенти с COVID-19 са имали значително по-ниско разпространение на настоящите пушачи (9%), те също са имали по-високо разпространение на никога непушачи (54%) в сравнение с COVID-19 отрицателни пациенти. Както положителните (37%), така и отрицателните (39,33%) пациенти с COVID-19 имат почти еднакво разпространение на бившите пушачи.

Констатациите до момента са противоречиви

Откакто избухването на COVID-19 започна в Ухан, Китай, в края на миналата година (2019), връзката между тютюнопушенето и риска от развитие на болестта представлява значителен интерес за изследователите.

Проучванията отчитат високо разпространение на никога непушачи и ниско разпространение на настоящи и бивши пушачи сред пациентите с COVID-19, което кара някои да предполагат, че пушенето намалява риска от положителни тестове за COVID-19

„Тези проучвания обаче никога не сравняват положителни и отрицателни пациенти с COVID-19“, каза Самсон Бараса и колеги. Освен това, „повишен риск от заболеваемост, смъртност и нужда от механична вентилаторна поддръжка се съобщава сред COVID-19 положителни в момента и бивши пушачи“.

В допълнение, популационно проучване, проведено в Израел, установи, че никога пушачите не са изложени на по-голям риск от положителни тестове за COVID-19, в сравнение с настоящите и бившите пушачи, докато анализ на данни на UK Biobank не установява връзка между тютюнопушенето и COVID- 19 позитивност.

Фигура 2 по-долу показва, че 40-49-годишните пациенти са имали най-високо (60,98%) и най-ниско (14,63%) разпространение съответно на никога и бившите пушачи. За разлика от това, 70-100-годишните пациенти са имали най-ниското (4,79%) и най-високото (52,05%) разпространение съответно на настоящи и бивши пушачи. Преобладаването на настоящите пушачи е почти еднакво сред пациентите на 20-39-годишна възраст (22%), 40-49-годишни (24%) и 50-69-годишни (23%).

Фигура 2 по-долу показва, че 40-49-годишните пациенти са имали най-високо (60,98%) и най-ниско (14,63%) разпространение съответно на никога и бившите пушачи. За разлика от това, 70-100-годишните пациенти са имали най-ниското (4,79%) и най-високото (52,05%) разпространение съответно на настоящи и бивши пушачи. Преобладаването на настоящите пушачи е почти еднакво сред пациентите на 20-39-годишна възраст (22%), 40-49-годишни (24%) и 50-69-годишни (23%).

Какво направиха изследователите?

Самсон Бараса и екипът проведоха ретроспективен преглед на диаграмата на хоспитализирани пациенти (на възраст 18 години и повече), които са тествали положително (n = 117) или отрицателно (n = 277) за COVID-19 между 2nd Февруари 2020 и 21ул Октомври 2020 г.

Използвайки регресионен анализ на Поасон, данните бяха стратифицирани по статус на пушене (никога пушене спрямо анамнеза за текущо или предишно тютюнопушене) и анализирани след корекция за редица потенциални объркващи променливи.

Проучването установи, че докато COVID-19-позитивните пациенти имат значително по-ниско разпространение на настоящите пушачи в сравнение с COVID-19-отрицателните пациенти (9% срещу 18%), те също така имат по-високо разпространение на никога непушачи (54% спрямо 42%).

Разпространението на бившите пушачи е сходно между положителните и отрицателните пациенти, съответно на 37% и 39%.

Как се различава рискът от положително тестване между групите?

Настоящите и бивши пушачи на възраст от 40 до 49 години са по-склонни да дадат положителен тест за COVID-19, отколкото никога непушачи в същата възрастова група.

За разлика от това, пациентите от мъжки пол и пациенти на възраст от 50 до 69 години са по-склонни да получат положителен тест за COVID-19, независимо от техния статус на пушене.

„Въпреки че мъжете и пациентите на възраст 50-69 години бяха изложени на по-висок риск от положителни тестове за COVID-19, състоянието на тютюнопушенето нямаше влияние върху риска от позитивност при COVID-19“, пише екипът.

Пациентите с краен стадий на бъбречно заболяване и не-COVID-19 респираторни вирусни състояния са били с по-нисък риск от положителни тестове за COVID-19, независимо от състоянието им на пушене.

Въпреки това, сред пациентите с CHF, ХОББ и болестта на Паркинсон, никога непушачите са по-малко склонни да получат положителен тест за COVID-19.

Какви са последиците от проучването?

„Въз основа на резултатите от нашето проучване тютюнопушенето увеличава риска от положителни тестове за COVID-19 сред 40 до 49-годишните настоящи и бивши пушачи, докато никога пушенето намалява риска от положителни тестове за COVID-19 сред CHF, ХОББ и пациенти с болест на Паркинсон “, казват Barasa и колеги.

От друга страна, мъжете и тези на възраст от 50 до 69 години са по-склонни да имат положителен тест за COVID-19, независимо от техния статус на пушене, добавят те.

„Нашето проучване подчертава, че тютюнопушенето не намалява риска от положителни тестове за COVID-19, докато никога пушенето не увеличава риска от позитивност за COVID-19, въпреки че положителните пациенти с COVID-19 имат ниско разпространение на пушачи в момента и високо разпространение на непушачи “, заключава екипът.