Жените с фрактури на лакътната кост могат да бъдат жертви на насилие от страна на интимен партньор

Жените с фрактури на лакътната кост могат да бъдат жертви на насилие от страна на интимен партньор | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

До една трета от възрастни жени, които са претърпели неразместена фрактура на костта на лакътната кост на предмишницата, могат да бъдат жертви на насилие от страна на интимен партньор, според проучване, представено на годишната среща на радиологичното общество на Северна Америка (RSNA) .

Констатациите подчертават необходимостта от проверка за насилие от страна на интимен партньор при жени с тези видове наранявания, казаха изследователите.

Фрактури на костната кост, костта от пинките на предмишницата, често се случват, когато хората вдигат ръце, за да предпазят лицата си от удар с предмет. Тези прекъсвания се наричат ​​”фрактури на нощни пръчки”, тъй като те често се наблюдават при хора, които се опитват да блокират удари от ношни пръчки с полицейски служители.

Bharti Khurana, доктор по медицина, рентгенолог в Brigham and Women’s Hospital в Бостън и старши автор на изследването, е наблюдавала тези фрактури в практиката си от години, най-вече при мъжете. Но случайната жена, която видя, повдигаше въпроси.

„Бих видял тези видове наранявания при мъжете, но от време на време ги виждах и при жените“, каза д-р Хурана. “Доскоро никога не съм го свързвал с насилие от страна на интимни партньори. Споделих мислите си с нашите ортопедични хирурзи и с техния интерес и подкрепа реших да продължа проучването.”

За проучването д-р Khurana и колеги са търсили електронни медицински досиета от шест болници за изолирани фрактури на лакътна кост при жени на възраст от 18 до 50 години. Те са идентифицирали 62 пациенти със средна възраст 31 години. От тях 12 са потвърдени за насилие от страна на интимен партньор и друг осем са заподозрени в насилие от страна на интимни партньори.

Анализът на рентгенографиите показа, че насилието от страна на интимния партньор е силно свързано с минимално разселени фрактури.

“Рентгенологичните характеристики, които разглеждахме, бяха местоположението на фрактурата, моделът на фрактурата от гледна точка на това как се е счупил и изместването на фрактурата”, казва водещият автор на изследването Дейвид Синг, доктор по медицина, ортопедична хирургия, жител в Бостън Медицински център. “От всички тези неща това, което обикновено виждахме, беше минимално изместена фрактура, което означава, че костта е счупена през целия път, но не се е изместила значително.”

Потвърдените случаи също са свързани с бездомност и предишни посещения в спешното отделение с опори на опорно-двигателния апарат.

Жените с фрактури на лакътната кост от насилие на интимен партньор, които не са склонни да съобщават за престъплението, често причисляват нараняванията си към падане, каза д-р Хурана. Въпреки това, тя отбеляза, паданията са много по-склонни да доведат до фрактура на радиуса, другата кост на предмишницата.

Това наблюдение е подкрепено от проучването, тъй като всички пациенти, които не са били жертви на насилие от страна на интимен партньор, са имали фрактури на лакътната кост от катастрофи с моторни превозни средства или случайни удари, като например от блъскане в дърво по време на ски. От осемте пациенти, при които се подозира насилие от страна на интимен партньор, четирима съобщават за спад.

„Всъщност е рядко да си счупиш лакътната кост при падане“, каза д-р Хурана. “Ако рентгенолог наблюдава фрактура на лакътната кост, която не е изместена и жената казва, че е паднала, това всъщност е доста загрижено за насилието от страна на интимен партньор.”

Резултатите от проучването предполагат, че скринингът за насилие при интимни партньори може да бъде недостатъчно използван. Официалната документация за оценка или скрининг на насилие над интимни партньори е завършена само в 40% от потвърдените / подозирани случаи на насилие над интимни партньори в проучването.

Според изследователите, рентгенолозите, които наблюдават неразместени фрактури на лакътната кост, могат да помогнат за преодоляване на този недостиг, като уведомят лекаря в спешното отделение или ортопедичния хирург, че фрактурата често се наблюдава при насилие от страна на интимен партньор. След това наредилият лекар може да разгледа клиничната история на пациента, за да види дали има нещо подозрително.

„Внимателният анализ на предишни изпити за образна диагностика може също да помогне на рентгенолозите да потвърдят подозрението си за насилие от страна на интимни партньори“, каза съавторът на изследването д-р Рахул Гуджратхи, специалист по рентгенология в Бригам и Болница за жени.

В проучването, например, анализът на исторически образи е успял да предизвика подозрение при 75% от клинично потвърдените пациенти с насилие от интимни партньори.

Разполагаме с ресурси, които можем да предоставим на пациентите, които са заседнали в тази ситуация. Това е особено важно по време на COVID-19, където видяхме, че честотата на насилие от страна на интимни партньори нараства при хората, хванати в капан у дома с техните насилници. ”

Дейвид Синг, доктор по медицина, водещ автор на изследването и резидент по ортопедична хирургия, Медицински център в Бостън

Д-р Хурана, която посвещава голяма част от своите изследвания на идентифициране на рентгенологични признаци на насилие от страна на интимен партньор, вярва, че по-широкото осъзнаване на връзката между фрактурите на лакътната кост и насилието от страна на интимния партньор ще помогне за по-ранно откриване и намеса.

“Колкото по-скоро можем да се обърнем и променим поведението, толкова по-добре”, каза тя. “Точно както рентгенолозите искат да диагностицират рак възможно най-рано, това е едно и също. Ако диагностицираме рано, имаме по-голям шанс да прекъснем цикъла на насилие.”