Изследователите идентифицират фактори, които подобряват диагностиката на хроничния небактериален остеомиелит

Изследователите идентифицират фактори, които подобряват диагностиката на хроничния небактериален остеомиелит | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

Изследователите са идентифицирали няколко фактора, които трябва да помогнат за подобряване на диагнозата на хроничен небактериален остеомиелит (CNO), известен също като хроничен рецидивиращ мултифокален остеомиелит (CRMO).

Този хроничен автовъзпалителен синдром, който може да изтощи, е недостатъчно диагностициран и се характеризира с множество огнища на болезнено подуване на костите, главно в метафизите на дългите кости, в допълнение към таза, раменния пояс и гръбначния стълб.

Тъй като CNO често имитира костна инфекция или рак, децата със заболяване често посещават различни специалисти, преди да получат точна диагноза. Новото проучване беше представено на виртуалната годишна среща на Американския колеж по ревматология.

Причината, поради която проведохме това проучване, е, че при пациенти с CRMO или CNO често има огромно забавяне между първите симптоми до диагностицирането, тъй като то се бърка с много други неща. Не е необичайно да има деца, които имат период от две, три години или дори 15 години между първите симптоми и когато в крайна сметка са диагностицирани и лекувани. “

Карън Бранд Онел, д-р, съавтор и ръководител на проучването, детска ревматология и професор, клинична педиатрия, болница за специална хирургия

В новото проучване изследователите идентифицират 264 случая на CNO и 145 имитиращи условия от 20 центъра в 7 държави на 4 континента, използвайки онлайн базата данни REDCap. Включени са случаи, ако са имали поне 12 месеца проследяване.

Изследователите сравняват клиничните и изследователските характеристики на пациентите с CNO с тези на пациенти, които са имали състояния, имитиращи CNO.

В сравнение с имитиращите диагнози, пациентите с CNO са предимно жени, по-често проявяват периодична спрямо продължителна болка, но по-рядко имат треска. Подуването на ключицата е по-често при CNO, отколкото при имитаторите.

Симетричните модели на костни лезии също са по-чести при CNO. CNO често включва гръден гръбнак, ключица, гръдна кост / манубриум, тазови кости, двустранна бедрена кост, двустранна пищяла, едностранна фибула и кости на стъпалото.

Образни характеристики, включително костно разрушаване на кората, дезорганизирано образуване на кост, структурата на масата, инфилтрат на костния мозък, абсцес или географски вид са по-рядко срещани при CNO.

Изследователите казват, че клиницистите могат да използват новата информация, за да помогнат за подобряване на диагнозата на пациентите с CNO. „Работим бавно и стабилно по критериите за класификация, за да можем бързо да поставим диагнозата и бързо да започнем лечение.

Опитваме се да работим чрез това заболяване, за да определим ясни като звънец диагностични критерии, изходни мерки и лечение “, каза д-р Онел.

“Това е диагноза, която не е в мозъка на всички. Особено ако има типични лезии на горните крайници, като ключицата остава номер едно, ако няма треска и има симетрични лезии, и двете пищяли, и двете фибули, и двете бедрени кости и т.н. , това са неща, които трябва да ни тласнат в посока на диагноза CNO или CRMO. Ако имате симетрични лезии и особено ако имате лезии на горните крайници, трябва да помислите за CRMO или CNO. “