Ишиас – Лумбоскарален радикулит и неврит на седалищния нерв

Определение
Ишиасът представлява синдром, при който на преден план изпъкват болковите явления по хода на седалищния нерв, и който се предизвиква от процеси в територията на този нерв.
В повечето случаи (80-90%) лумбосакралният радикулит се дължи на прешленна остеохондроза (дистрофичен процес с образуване на костни шипчета и мостчета по прешлените) и най-вече на поясна (лумбална) дискова херния. Като по-редки причини се сочат някои общи заболявания – грип, ревматизъм, сифилис, захарен диабет, алкохолизъм, местни травматични и възпалителни процеси в гръбначния стълб или в малкия таз.

Клинична картина
Основна роля за болковите явления играе механичният фактор – притискане на задните коренчета на нерва. Съпътствуващи огнищни инфекции (зъбен гранулом, хроничен тонзилит, хроничен холецистит) представляват съобуславящи фактори.
Невритът на седалищния нерв е много по-рядка форма на ишиас, отколкото радикулита вследствие дискова херния и остеохондроза. Възпалителният процес обхвща ствола на седалищния нерв и настъпва най-често във връзка с простуда.
В болестната картина основен симптом е болката, но има и различия според засегнатата област на поясно-кръстцовите коренчета или седалищния нерв. Коренчовото дразнене се характеризира с болка, започваща от кръста, която се усилва при кихане и кашляне или при рязко свиване на главата към гърдите. При разтягане на седилищния нерв (сгъване в тазобедрената става без свиване на колената) също настъпва силна болка. Установяват се и точки около прешлените, които са болезнени при притискане. Тези симптоми са от голямо значение за поставяне на точна диагноза.
Лечението се провежда от лекар-специалист. То има за цел отстраняване на болката, на причинните фактори и на настъпилите усложнения.

Ишиас
Ишиасът представлява синдром, при който на преден план изпъкват болковите явления по хода на седалищния нерв и който се предизвиква от процеси в територията на този нерв. При 80-90 на сто от случаите той се дължи на прешленна остеохон-дроза (дистрофичен процес с образуване на костни шипчета) и най-вече на поясна (лумбална) дискова херния. Като по-редки причини се сочат някои общи за-болявания (грип, ревматизъм, сифилис, диабет, алкохолизъм).

Основна роля за болковите явления играе механичният фактор – притискане на задните коренче-та на нерва.

Съпътстващи огнищни инфекции (зъбен гранулом, хроничен тонзилит, хроничен холецистит) представляват т.нар. съобуславящи фактори. Невритът на седалищния нерв е много no-рядка форма на ишиас, отколкото радикулитът, вследствие дискова херния и остеохондроза. В болестната картина основен симптом е болката, но има и различия според засегнатата област на поясно-кръстцовите коренчета или на седалищния нерв. Коренчовото дразнене се характеризира с болка, започваща от кръста, която се усилва при кихане, кашляне или при рязко свиване на главата към гърдите. При разтягане на седалищния нерв също настъпва силна болка. Установяват се и точки около прешлените, които са болезнени при притискане. Тези симптоми са от голямо значение за поставяне на точна диагноза.

Лечението се провежда от лекар-специалист. То има за цел отстраняване на болката, на причинните фактори и на настъпилите усложнения. Лечението е три Вида: физиотерапевтично, медикаментозно и оперативно. На първо място, правят се масажи, загряващи компреси, целенасочена лечебна гимнастика, акупунктура, неврална терапия. Могат да се приемат обезболяващи средства. Понякога лекарят инжектира лекарство, което притъпява чувствителността на нервите. То обаче трябва да се прило-жи само за да прекъсне кръговратът между болката и напрягането на мускулите.

Когато междупрешленният диск така притиска нервите в канала на гръбначния стълб, че настъпват парези, той следва да бъде отстранен възможно най-скоро. Иначе се изчаква, за да се види дали неколкоседмичното лечение няма да предизвика подобрение и дали пролапсът ще се повтори многократно. Преди операцията, с помощта на компютър-на томография, трябва да се докаже възможно най-убедително, че причината за оплакванията действително е изпадане на междупрешленен диск.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *