Нов неопиоиден подход за облекчаване на болката след операция на коляното

Нов неопиоиден подход за облекчаване на болката след операция на коляното | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

Ново проучване на здравната система на Хенри Форд, публикувано в Arthroscopy: Journal of Arthroscopic and Related Surgery може да сигнализира за първа стъпка към елиминиране на употребата на опиоиди за облекчаване на болката след операция на коляното.

Нов мултимодален протокол за управление на болката, разработен в Хенри Форд, може да доведе до незабавно облекчаване на болката при пациенти с травма на коляното, без да използва мощни опиоиди като морфин, кодеин и оксикодон.

Ортопедичните хирурзи вече могат да извършват операция на коляното на мениска, без да е необходимо да се предписват опиоиди. Ние вярваме, че този неопиоиден подход може да бъде възпроизведен при други видове ортопедични операции. ”

Toufic Jildeh, доктор по медицина, главен резидент, отдел по ортопедична хирургия и водещ изследовател на Хенри Форд

В това, което бе определено като сериозна национална криза от Министерството на здравеопазването на САЩ, близо 10 милиона американци злоупотребяваха с обезболяващи по рецепта през 2019 г. и над 50 хиляди души починаха в резултат на предозиране, свързано с опиоиди. Д-р Jildeh посочва резултатите от проучването като важна първа стъпка в усилията за намаляване и елиминиране на употребата на пристрастяващи опиоиди за управление на болката след други видове операции.

“Когато пациентите научиха, че могат да се подложат на операция, без да е необходимо да приемат опиоиди, за да овладеят болката си, те бяха развълнувани”, каза д-р Джилде.

Д-р Джилде каза, че зависимостта от предписването на не-опиоиди за облекчаване на силна болка е част от по-широката инициатива на здравната система, стартирана през 2016 г. за намаляване на броя на опиоидните хапчета и пластири. През 2019 г. щата Мичиган прие нови закони, регулиращи предписването и отпускането на контролирани вещества, включително опиоидни болкоуспокояващи. От 1999 до 2016 г. в Мичиган се наблюдава 17% увеличение на фаталните свръхдози на лекарства и опиоиди.

Проучванията показват, че пациентите могат да се пристрастят към своите опиоидни лекарства за контрол на болката след различни видове операции, включително операция на коляното на менискус. „Нашият неопиоиден подход е нашият отговор на напредването на по-добри практики за управление на болката за нашите пациенти“, каза д-р Jildeh.

От 61 пациенти в проучването 30 са получили опиоиди за контрол на болката, а 31 са получили неопиоиден режим, като противовъзпалителни средства, ацетаминофен и мускулни релаксатори. Изследователите съобщават, че резултатите от болката от неопиоидната група са еквивалентни на тези от опиоидната група и няма значителни разлики в страничните ефекти между двете групи.

“Пациентите получиха възможността да поискат опиоиди, ако се чувстват така, сякаш болката им не е овладяна, и ние съобщихме, че никой от пациентите в нашата непиоидна кохорта не е поискал опиоиди”, каза д-р Джилде.

Неопиоидният подход се превърна в стандарт за грижа за управление на болката след операция на менискус за много хирурзи от Хенри Форд.

Източник:

Справка на списанието:

Jildeh, TR, и др. (2021) Мултимодалният неопиоиден протокол за болка осигурява еквивалентна болка срещу опиоиден контрол след хирургия на менискус: Проспективно рандомизирано контролирано проучване. Артроскопия. doi.org/10.1016/j.arthro.2021.02.043.