Някои пациенти се сблъскват с постоянни различия, тъй като ортопедичните посещения преминават към телемедицина

Някои пациенти се сблъскват с постоянни различия, тъй като ортопедичните посещения преминават към телемедицина | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

Подобно на други медицински специалности в началото на пандемията на COVID-19, ортопедичната хирургия бързо се завъртя от лични посещения до отдалечени срещи чрез телемедицина.

Анализът на този първоначален опит установява, че някои групи пациенти са се сблъсквали с постоянни или влошаващи се различия, когато е настъпило преминаването към телемедицина, съобщава Clinical Orthopedics and Related Research® (CORR®), публикация на The Асоциация на костни и ставни хирурзи®. Списанието е публикувано в портфолиото на Lippincott от Wolters Kluwer.

Установихме за различия в достъпа до ортопедични грижи чрез телемедицина за пациенти и забелязахме, че тези различия са свързани с раса или етническа принадлежност, основен език и осигурителен статус. “

Андрю Дж. Шьонфелд, доктор по медицина, Харвардско медицинско училище

Може ли телемедицината да „смекчи, а не да влоши различията в здравеопазването“?

Телемедицината има потенциал да подобри достъпа до здравни грижи за труднодостъпното население. Но има опасения, че нарастващата зависимост от телемедицината може да продължи или дори да влоши съществуващите неравенства в здравеопазването – например, добавяне на нови бариери за хора, които не говорят английски, или хора без компютри и високоскоростен интернет.

Екипът на д-р Schoenfeld изследва тези различия, като оцени близо 2000 опита на пациентите при получаване на ортопедични грижи чрез телемедицина в два медицински центрове в Бостън в началото на пандемията, от март до май 2020 г., и ги сравнява с опита на близо 10 000 пациенти с ортопедия, които са имали лице посещава през същите месеци в годината преди COVID-19.

Пациентите с телемедицина са малко по-млади от тези, които са посещавали лично през предходната година (средно 56 срещу 59 години). При анализите, приспособяващи се към тази и други разлики, разликите останаха значителни в три области:

  • Раса / етническа принадлежност. Коефициентът, че пациент от Испания ще бъде видян от телемедицината по време на пандемията, е с 41 процента по-нисък от този на бял пациент, а шансът азиатски пациент да бъде видян чрез телемедицината е с 27 процента по-нисък от този на бял пациент.
  • Език. Пациентите, чийто основен език не е английски или испански, са имали една трета шанс да посетят телемедицина, отколкото говорещия английски език. Няма разлика в процента на телемедицински посещения за испански спрямо английски.
  • Застраховка. Коефициентът на пациент с покритие Medicaid да получи телемедицинска оценка през първите месеци на пандемията е бил с 13% по-нисък от този на пациент с търговска застраховка.

Екипът на д-р Schoenfeld предложи мерки за подпомагане на осигуряването на достъп до телемедицински системи: насочване към малцинствата и общностите с ниски доходи, справяне с нуждите на пациентите, които нямат достъп до компютър, осигуряване на правото на телемедицина за възстановяване на разходите и осигуряване на разширено работно време и преводачески услуги за телемедицински посещения .

В придружаващо интервю “Take 5” д-р Schoenfeld и КОРР® Главният редактор д-р Сет С. Леополд се съгласява, че телемедицината ще остане част от пейзажа на здравеопазването дълго след приключване на пандемията. „Надявам се, че можем да намерим начини да използваме нови инструменти за смекчаване, а не за влошаване на различията в здравеопазването“, пише д-р Леополд.

Що се отнася до разработването и осигуряването на справедлив достъп до телемедицински системи, „мисля, че тежестта е върху здравните организации, а не върху гражданското правителство“, казва д-р Шьонфелд. Той добавя: „Финансирането, рекламата и инфраструктурата в подкрепа на това в идеалния случай биха дошли от самата здравна организация, която би могла да си партнира с лидери, местни организации и заинтересовани страни в общността, за да гарантира, че членовете на общността са запознати с телемедицината и имат способността да достъп до технологията. “U