Обикновено устройство може да намали подуването след трансплантация на бъбрек

Обикновено устройство може да намали подуването след трансплантация на бъбрек | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

В публикувано проучване екип от Института за изследване на здравето на Лоусън установява, че обикновено устройство може да намали подуването след трансплантация на бъбрек. Устройството geko ™, произведено от Sky Medical Technology Ltd и разпространявано в Канада от Trudell Healthcare Solutions Inc., е активатор на мускулна помпа, който значително подобрява притока на кръв чрез стимулиране на „мускулните помпи“ на тялото. Пациентите, използващи устройството след бъбречна трансплантация, са преживели по-кратък престой в болница и са намалили инфекциите на мястото на операцията с близо 60%.

Бъбреците и едновременните трансплантации на панкреас и бъбреци могат значително да намалят смъртността и да подобрят качеството на живот на пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване.

След операцията много от тези реципиенти на органи се нуждаят от по-дълъг престой в болница поради забавена бъбречна функция, инфекция, липса на подвижност или оток. “

Д-р Алп Сенер, учен Лоусън и хирург по трансплантация в Програмата за многоорганна трансплантация в Лондонския център по здравни науки (LHSC)

Отокът е подуване, причинено от излишната течност, уловена в тъканите на тялото, която може да повлияе на зарастването на рани. Настоящият стандарт за грижа за овладяване на оток на долните крайници и подобряване на притока на кръв е тромбо-емболично-възпиращи (TED) чорапи, използвани с компресиращи устройства. Ръкавите, изпомпвани с въздух, притискат долните крака, за да засилят циркулацията. Те могат да бъдат неудобни за носене, а голямата помпа може да попречи на ранната подвижност и да наруши съня след операцията.

В рандомизирано контролирано клинично изпитване, обхващащо две години, 221 реципиенти на трансплантация в LHSC или са носили стандартния TED чорап и помпа, или устройството geko ™ за шест дни след операцията. Изследователският екип на д-р Сенер установява, че носенето на устройството увеличава отделянето на урина с 27 процента и намалява наддаването на тегло с над килограм. С повече произведена урина и по-малко задържане на течности, пациентите изпитват 31% по-малко подуване. Продължителността на скъпата хоспитализация е съкратена с повече от един ден след бъбречна трансплантация в сравнение със стандарта на грижа.

60% намаление на процента на инфекция на рани беше поразително наблюдение. „Пациентите с трансплантация са изложени на по-висок риск от инфекция поради имуносупресорите, необходими след операцията“, обяснява д-р Сенер, който е и президент на Урологичното дружество за трансплантация и бъбречна хирургия, глобална организация, свързана с Американската урологична асоциация. “Намаляването на инфекцията означава много по-добър резултат за пациента и като се има предвид, че последните данни показват, че инфекциите на рани могат да струват на здравната система хиляди долари на човек, това е печеливша ситуация.”

Някои от участниците в изследването носеха крачкомери, за да проследяват стъпките си, а тези, използващи устройството geko ™, имаха подобрена подвижност след операция. Екипът подозира, че това може да се дължи на намалено подуване, което може да подобри лекотата и комфорта при движение.

“Резултатите от проучването бяха едновременно изненадващи и вълнуващи. Не само сме намалили процента на инфекции на рани, но също така сме забелязали значително подобрение във функцията на новия орган след трансплантацията. Пациентите съобщават, че се чувстват по-доволни от процеса на трансплантация и са по-мобилни, “казва д-р Сенер. Устройството geko ™ сега се предлага на пациенти в LHSC при възстановяване след получаване на нов бъбрек.

68-годишният Рубен Гарсия наскоро получи нов бъбрек от дъщеря си Руби, която си допадна като жив донор на бъбрек. След операцията си Гарсия се затрудни да стане от леглото поради болката и подуването, а функцията на новия му бъбрек беше много ниска. „Моят хирург обясни с много прости думи, че все едно новият ми бъбрек все още не е буден“, описва Гарсия.

Д-р Сенер препоръча на Гарсия да използва устройството geko ™, за да подпомогне стимулирането на притока на кръв по начин, подобен на ходенето. Скоро Гарсия успя да седне на стол и на следващия ден се разхождаше. “Бъбрекът ми се събуди и започна да работи отново! Усещах как устройството работи и беше удобно за носене, почти като масаж на краката ми. Много съм благодарен за грижите, които получих.”

Д-р Сенер добавя, че „използването на активатор на мускулна помпа може да промени играта при други процедури като ортопедични импланти, при които инфекцията на раната може да има катастрофални последици или при операции, където раните са по-чести, като например при рак и чревна хирургия“.

Устройството geko ™ е неинвазивно, самозалепващо се, захранва се от батерии и може да се рециклира. Той генерира нервно-мускулна електростимулация и несравним системен кръвен поток, който се равнява на 60% от постигнатия при ходене. Безболезнената мускулна контракция компресира дълбоките вени в долната част на краката, за да създаде по-добър кръвен поток в тези съдове и да върне кръвта към сърцето. Той е особено подходящ за болнични условия, тъй като е преносим и изисква минимално обучение. За указания за използването на устройството geko ™ отидете на http: // www.gekodevices.com

„Резултатите от проучването предоставят допълнителни доказателства, че устройството geko ™ е ефективна възможност за лечение, което може да подобри резултатите за пациентите и да им помогне да се върнат по-рано у дома, като същевременно намалява разходите за здравната система“, казва Джордж Баран, изпълнителен председател на Trudell Medical Group и директор на Sky Medical.

Източник:

Справка на списанието:

Xie, W., и др. (2021) Ежедневното използване на устройство за активиране на мускулна помпа намалява продължителността на хоспитализацията и подобрява ранните резултати от присадката след бъбречна трансплантация: Рандомизирано контролирано проучване. Вестник на канадската урологична асоциация. doi.org/10.5489/cuaj.6487.