Стоматолозите от университета RUDN идентифицират причина за ранното влошаване на зъбните импланти

Стоматолозите от университета RUDN идентифицират причина за ранното влошаване на зъбните импланти | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

Екип от зъболекари от университета RUDN потвърди, че промяната в доминиращата страна на дъвченето е причина за ранното влошаване на зъбните импланти. Подобна промяна затруднява пациента да свикне с имплант и може да доведе до аномалии на костната тъкан.

Откритието може да помогне на зъболекарите да планират процеса на възстановяване след имплантационни операции. Резултатите от проучването бяха публикувани в Европейски вестник по стоматология.

Всяка година по целия свят се инсталират около 2 милиона зъбни импланти с фиксирани протези. Имплантът е ефективен начин за възстановяване на деформиран или изгубен зъб, без да влияе негативно върху качеството на живот на пациента.

Съвременните зъбни импланти, обикновено изработени от титан, са трайни и бързо се поемат в костната тъкан на челюстта. Единственият проблем с тях е ранното им влошаване при 4-5% от пациентите. Такова влошаване е причинено от микроувреждане, което възниква, когато натоварването върху импланта е изчислено неправилно преди операцията.

Прекомерното натоварване засяга кръстовището между метала и костта, пропуска бактериите под импланта и причинява възпаление. Екип от зъболекари от университета RUDN предполага, че допълнително натоварване на имплантанта може да възникне, когато пациентът промени доминиращата страна на дъвченето през първите месеци след операцията.

Повечето хора не дъвчат симетрично от двете страни на челюстта, но имат доминираща страна, която представлява до 75% от дъвкателните движения. Такава страна обаче може да се смени, например, поради възпален зъб.

Обикновено отнема на пациента от 3 до 4 месеца, за да свикне със зъбен имплант и през това време видът на дъвчене и натоварването върху зъбите може да се промени. В резултат на това след операцията пациентът може да премине към различна страна на дъвчене и изчисленията на натоварването отпреди операцията могат да станат невалидни.

Доскоро ефектът от тази драматична промяна в дъвкателните навици върху състоянието на зъбните импланти остава недостатъчно проучен.

Екипът наблюдава хода на рехабилитация на 64 пациенти със зъбни импланти. Участниците в проучването са възрастни с импланти, инсталирани само от едната страна на челюстта. Операциите от двете страни на челюстта не са включени в проучването, тъй като те не позволяват да се измери ефектът от доминиращата промяна на дъвченето.

Екипът направи рентгенови снимки на зъбите на участниците, измери силата на техните дъвчащи мускули и в някои случаи направи CT изображения на челюстите. Всички тези операции бяха проведени веднъж преди операцията и два пъти в рамките на една година след нея. За да анализира резултатите от лечението, екипът помоли участниците да попълнят въпросници.

40 пациенти (62,5%) съобщават за промени в доминиращата страна на дъвченето след операцията. Според зъболекарите това може да се е случило, защото пациентите са се върнали към дъвченето, с което са били свикнали по-рано, преди да загубят зъб.

След сравняването на тази група с останалите пациенти, които не съобщават за промени в дъвкателните си навици, екипът установява, че промяната на доминиращата страна на дъвченето води до повече патологии на образуването на костна тъкан.

При 4 пациенти с променени дъвкателни навици, първите признаци на влошаване на проблема около имплантанта са били видими в рентгенови изображения. Що се отнася до втората група, тези признаци са идентифицирани само при един участник. Шест месеца след операцията пациентите, които са сменили своята доминираща страна на дъвчене, са се почувствали с 22% по-малко адаптирани към имплантите, отколкото пациентите без промени в техните дъвкателни модели.

Промяната в доминиращата страна на дъвченето е важен фактор за адаптацията на човек към зъбните импланти. Според нашето проучване това може да бъде и причина за патологични процеси, които в крайна сметка водят до загуба на имплант. Зъболекарите трябва да са наясно с разпространението на такива промени, да ги вземат предвид при разработването на постоперативни рехабилитационни инсталации и да търсят признаците им по време на редовни прегледи. ”

Д-р Игор Воронов, професор, катедра по ортопедична стоматология, Университет RUDN

Източник:

Справка за списанието:

Zekiy, AO, и др. (2020) Промяна в доминиращата страна на дъвченето като сериозен фактор за коригиране на стратегията за профилактика на фиксирана зъбна протеза, поддържана от импланти, на ограничени странични дефекти. Европейски вестник по стоматология. doi.org/10.1055/s-0040-1715551.