Жените с остеопороза и ниска костна плътност имат по-висок риск от загуба на слуха

Жените с остеопороза и ниска костна плътност имат по-висок риск от загуба на слуха | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

Загубата на слуха е третото най-често срещано хронично здравословно състояние в САЩ. Предишни проучвания на хора със загуба на слуха са открили по-високо разпространение на остеопороза – заболяване, при което костите стават слаби и чупливи – и ниска костна плътност (LBD).

Но изследванията дали тези състояния могат да повлияят на риска от загуба на слуха с течение на времето са оскъдни. Също така е неизвестно дали загубата на слуха може да бъде избегната чрез прием на бисфосфонати, основното лекарство, използвано за предотвратяване на фрактури при хора с намалена костна плътност. Като част от Проучването за опазване на слуха (CHEARS), изследователи от Brigham и женската болница анализираха данни от близо 144 000 жени, които са били проследявани до 34 години.

Те установиха, че рискът от последваща умерена или по-лоша загуба на слуха е до 40% по-висок при участниците в проучването с остеопороза или LBD. Изследването, публикувано в Вестник на Американското гериатрично общество, също така установи, че бисфосфонатите не променят риска от загуба на слуха.

Загубата на слуха при възрастни обикновено е необратима; следователно CHEARS се фокусира върху идентифицирането на потенциално модифицируеми рискови фактори, които могат да допринесат за загуба на слуха. Вдъхновихме се от скорошно проучване, което установи, че бисфосфонатите могат да помогнат за предотвратяване на шумово-индуцирано увреждане на слуха при мишки. Искахме да проучим дали бисфосфонатите променят риска от загуба на слуха при възрастни, в допълнение към това дали има надлъжна връзка между остеопороза или LBD и риск от последваща загуба на слуха. ”

Шарън Кърхан, д-р, д-р, ръководител на изследването, отдел „Чанинг“ по мрежова медицина, Бригам и женска болница

За своя анализ изследователите са използвали данни от продължилото десетилетия изследване на здравето на медицинските сестри (NHS) и NHS II, две големи текущи кохорти от регистрирани жени медицински сестри, създадени съответно през 1976 и 1989 г. Изследователите изследват загуба на слуха, която е умерена или по-лоша по тежест, както се отчита от участниците в анкети, попълвани на всеки две години. Освен това те използваха CHEARS Audiometry Assessment Arm, за да включат данни за аудиометричните прагове на участниците (мярка за слухова чувствителност въз основа на силата на звука).

Както в кохортите на NHS, така и на NHS II, изследователите установяват, че рискът от загуба на слуха е по-висок при жени с остеопороза или LBD и че приемането на бисфосфонати не умерява повишения риск. Необходими са повече изследвания, за да се разбере дали видът, дозата или времето на употреба на бисфосфонати могат да повлияят на неговото въздействие.

Изследователите установяват, че анамнезата за фрактури на гръбначните прешлени е свързана с до 40 процента по-висок риск от загуба на слуха, но същото не важи за фрактурите на тазобедрената става, двете най-чести фрактури, свързани с остеопорозата. “Различните находки между тези скелетни места могат да отразяват разликите в състава и метаболизма на костите в гръбначния стълб и в тазобедрената става”, каза Кърхан. “Тези открития могат да дадат нова представа за промените в костта, която обгражда средното и вътрешното ухо, които могат да допринесат за загуба на слуха.”

Докато основните механизми, чрез които остеопорозата и LBD могат да допринесат за загуба на слуха, свързана със стареенето, остават неясни, изследователите предполагат, че необичайното костно преустройство и промените в пътищата, свързани с поддържането на костната хомеостаза, могат да повлияят на целостта на костта, която защитава нервите и структурите участва в слуха или променя метаболизма на йони и течности в кохлеята, основната структура, участваща в слуха.

Предимствата от използването на данни от тези добре характеризирани кохорти включват голямото популация от проучвания, обширен набор от подробна информация, впечатляващи нива на проследяване и надеждна информация за свързаните със здравето резултати, тъй като участниците са обучени доставчици на здравни услуги. Изследователите обаче отбелязват, че тяхното проучване е ограничено в своята обобщаемост, тъй като участниците са предимно бели, с подобни образователни постижения и социално-икономически статуси. Кърхан посочва, че допълнителни проучвания, които изследват тези асоциации при мъже и не-бели жени, биха били информативни.

Освен това изследователите планират да проучат в бъдеще дали приемът на калций и витамин D е свързан със загуба на слуха, тъй като е доказано, че те помагат за предотвратяване на остеопороза. Преди това изследователите установиха, че храненето на здравословна диета, поддържането на физическа активност, непушенето и поддържането на здравословно тегло помагат за намаляване на риска от загуба на слуха.

“Остеопорозата и ниската костна плътност може да са важни фактори за загубата на слуха, свързана със стареенето”, каза Кърхан. “Изграждането на здравословни хранителни навици през целия живот може да осигури важни ползи за защита на здравето на костите и слуха в бъдеще.”

Източник:

Справка на списанието:

Curhan, SG, и др. (2021) Остеопороза, употреба на бисфосфонати и риск от умерена или по-лоша загуба на слуха при жените. Вестник на Американското общество за гериатрия. doi.org/10.1111/jgs.17275.