Изследването измерва ефектите от HIV инфекцията върху развитието на рак на маточната шийка

[ad_1] Изследването измерва ефектите от HIV инфекцията върху развитието на рак на маточната шийка | ✅ Д-р Стоян Арнаудов - Ортопед | Травматолог ⭐️

Изследователски екип от Техническия университет в Мюнхен (TUM) е определил количествено ефектите от инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) върху развитието на рак на маточната шийка. Резултатите от тях показват, че рискът от развитие на рак на маточната шийка е шест пъти по-висок при жени, заразени с ХИВ. Южна и Източна Африка са особено засегнати.

Според статистиката на СЗО ракът на маточната шийка е четвъртият най-често срещан вид рак при жените. През 2018 г. приблизително 570 000 жени по целия свят са диагностицирани с карцином на маточната шийка, като приблизително 311 000 от тези жени умират.

От друга страна, ракът на маточната шийка, обикновено причинен от човешки папиломен вирус (HPV), също е един от най-успешно предотвратимите и лечими видове рак, стига да се открие в ранен стадий и да се лекува ефективно.

Ракът на маточната шийка е в същото време най-често откриваният рак при жените, които живеят с ХИВ, тъй като имунната им система е отслабена от ХИВ инфекцията.

Медицинският център за глобално здраве на ТУМ и катедрата по епидемиология към Катедрата по спорт и здравни науки на ТУМ сега са посветили усилията си на тази актуална тема в публикацията „Оценки на глобалната тежест на рака на маточната шийка, свързана с ХИВ“, публикувана в известното списание Глобалното здраве на Lancet.

Систематичен преглед и мета-анализ на 24 проучвания

Водещите автори д-р Доминик Стелзле (Център за глобално здраве и председател на епидемиологията) и д-р Луана Танака (председател на епидемиологията) проведоха систематичен преглед, както и мета-анализ на общо 24 проучвания от 1981 до 2016 г. , в която са участвали 236 127 жени с ХИВ от четири континента (Африка, Северна Америка, Азия и Европа).

Тези проучвания обхващат общо 2138 случая на карцином на шийката на матката. Резултатите бяха свързани с данни от UNAIDS за ХИВ инфекция в световен мащаб и с данни за цервикален карцином от Международната агенция за изследване на рака (IARC), Центъра за изследване на рака на СЗО, и след това бяха оценени.

Досега имаше оценки само от страни с високи нива на нетен доход. Ето защо разгледахме данните за глобалната честота на цервикалния карцином във връзка с ХИВ инфекция и включихме оценки за страни с ниски нетни доходи. В повечето части на света цифрите са под пет процента. В някои страни обаче говорим за над 40 процента от случаите. “

Д-р Доминик Стелцле, водещ автор на изследването, Център за глобално здраве и катедра по епидемиология, Технически университет в Мюнхен

Рискът е шест пъти по-висок за жените с ХИВ

Целта на изследването е да се изчисли делът на жените, живеещи с ХИВ, сред броя на жените с рак на маточната шийка. Авторите установяват, че 5,8% от всички нови случаи на рак на маточната шийка в световен мащаб през 2018 г. са диагностицирани за жени с ХИВ инфекция. Това се равнява на 33 000 случая годишно, 85 процента от които се случват в Субсахарска Африка.

Освен това, въз основа на техните резултати екипът успя да покаже, че жените с ХИВ имат шест пъти по-висок риск от развитие на рак на маточната шийка, отколкото жените без ХИВ инфекция.

„Връзката между цервикалния карцином и ХИВ е правдоподобна“, казва проф. Андреа С. Уинклер, съдиректор на Центъра за глобално здраве. “Карциномите на шийката на матката обикновено се причиняват от инфекции с човешки папиломен вирус (HPV), които се предават по полов път точно както ХИВ. Въз основа на нашите резултати може да се приеме, че инфекцията с ХИВ представлява рисков фактор за инфекция с HPV.”

Южна и източна Африка са най-засегнати

Най-силно засегнатите региони са Южна и Източна Африка, където съответно 63,8% и 27,4% от цервикалните карциноми са диагностицирани при жени с ХИВ инфекция.

„С над 75 процента Есватини в Южна Африка е страната с най-висок дял на жени, страдащи от рак на маточната шийка във връзка с ХИВ инфекция, следвана от Лесото с 69 процента, Ботсвана с 67 процента, Южна Африка с 64 процента и Зимбабве с 52 процента “, казва д-р Танака.

Въз основа на резултатите авторите на TUM установяват, че жените с ХИВ инфекция имат значително по-висок риск от развитие на рак на маточната шийка. Те също така посочиха, че това означава, че ваксинациите срещу HPV и ранните стадии на скрининг на цервикален карцином са от особено значение, особено в африканските страни на юг от Сахара.

„Въпреки че скринингът за рак на маточната шийка вече съществува в Африка, досега те се провеждаха предимно на жени с по-висок социално-икономически статус, които биха могли да си позволят скрининга“, казва проф. Стефани Клуг, която е председател на Епидемиологията в TU Мюнхен. “Целта трябва да бъде да се прекрати тази зависимост от икономически средства и да се успее да се въведе безплатна ваксинация срещу HPV за момичета и скрининг за възрастни жени.”

Източник:

Справка за списанието:

Stelzle, D., и др. (2020) Оценки на глобалната тежест на рака на маточната шийка, свързана с ХИВ. Lancet Global Health. doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30509-X.

[ad_2]